بررسي شيوع و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي عوامل باكتريايي جداشده از عفونت هاي مجاري ادراري زنان مراجعه كننده به بيمارستان قائم مشهد

Investigation of prevalence and antibiotic resistance pattern of bacteria isolated from urinary tract infections in women referred to Ghaem hospital in Mashhad

سابقه و هدف عفونت مجاري ادراري، يكي از رايج ترين عفونت هاي باكتريايي مشكل آفرين به خصوص در بين زنان مي باشد. افزايش مقاومت دارويي ، ضرورت تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي، جهت درمان مناسب را ايجاب مي كند. بنابراين، هدف از اين مطالعه، بررسي شيوع و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي عوامل باكتريايي جداشده از عفونت هاي مجاري ادراري زنان مراجعه كننده به بيمارستان قائم شهر مشهد مي باشد. مواد و روش ها اين مطالعه توصيفي- مقطعي بر روي 2800 نمونه ادراري به دست آمده از زنان بيمار سرپايي مراجعه كننده به بيمارستان قائم شهر مشهد، طي يك دوره دو ساله 1395- 1394 انجام گرفت . روش نمونه گيري تصادفي ساده و شيوه جمع آوري داده ها، از نوع نمونه برداري ميداني بود. تشخيص باكتري هاي مورد نظر با استفاده از روش هاي روتين ميكروب شناسي و بيوشيميايي صورت گرفت و آنتي بيوگرام آن ها با روش انتشار از ديسك (كربي- باوئر) در محيط مولر هينتون آگار صورت پذيرفت. نتايج به دست آمده وارد نرم افزار SPSS ويرايش 22 و توسط آزمون آماري ويلكاكسون و مجذور كاي آناليز شدند. نتايج از ميان 2600 نمونه ادراري، تعداد 1155 نمونه از نظر باكتريايي مثبت بودند. بيشترين ميزان شيوع، مربوط به ايزوله هاي اشريشيا كلي 640 (55 درصد) ، و كمترين ميزان شيوع مربوط به ايزوله هاي سودوموناس آئروژينوزا 35 (3 درصد) بود. بيشترين مقاومت ايزوله هاي جداشده نسبت به آنتي بيوتيك آمپي سيلين (84/25 درصد) و كمترين ميزان مقاومت نسبت به سيپروفلوكساسين (27/75 درصد) و به دنبال آن ايمي پنم (28/25 درصد) گزارش شد. نتيجه گيري در اين مطالعه، ميزان مقاومت دارويي به آنتي بيوتيك هاي مورداستفاده ي معمول جهت درمان عفونت هاي ادراري، بسيار بالا بود. بنابراين با توجه به افزايش سريع مقاومت آنتي بيوتيكي، ارزيابي دقيق الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي باكتري ها ضروري مي باشد.

Background: Urinary tract infection (UTI) is one of the most commonly problematic bacterial infections, especially among women. Increasing drug resistance requires the determination of an antibiotic resistance pattern for proper treatment. Therefore, this study aimed to investigate the prevalence and antibiotic resistance against bacterial agents isolated from urinary tract infections in women referred to Ghaem Hospital, Mashhad, Iran. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was performed in 2800 urine samples acquired from outpatient women referred to Ghaem Hospital in Mashhad between 2015 and 2016. Sampling method was as simple random sampling, and data collection method was field sampling. Detection of the bacteria was performed using routine microbiological and biochemical methods. Susceptibility testing was performed using a disk diffusion method (Kirby-Bauer) on the Muller Hinton Agar medium. The results were analyzed using SPSS software version 22, through Chi-square and Wilcoxon signed-rank tests. Results: Among 6500 of urine samples, 1155 samples were positive for bacteria. The highest prevalence belonged to Escherichia coli with 640 isolates (55.4%), and the lowest prevalence belonged to Pseudomonas aeruginosa with 35 isolates (3%). The highest resistance was reported against ampicillin (84.2%) and the lowest resistance to ciprofloxacin (27.7%), followed by ampicillin (28.2%). Conclusion: In this study, the antibiotic resistance was high for antibiotics routinely used to treat urinary tract infection. Therefore, due to the rapid increase in antibiotic resistance, an accurate assessment of antibiotic resistance pattern is needed.