تظاهرات اجتماعي و رواني ناشي از تومورهاي مغزي مروري بر مقالات و منابع پزشكي

Social and Psychological Disorders in Patients with Brain Tumor, Review of Literature

زمينه و هدف: تومورهاي مغزي هم به عنوان بيماري‌هاي بدخيم و هم به عنوان ضايعات تخريب كننده نسج مغز با اختلال در عملكرد بخش‌هاي درگير، تأثيرات شگرفي بر زندگي بيماران و خانواده‌هايشان اعمال مي‌كنند. اين اثرات در زمينه‌هاي مختلف از جمله عملكرد شناختي، رواني، حسي و حركتي بروز مي‌كند. هدف از اين مطالعه، مروري بر تظاهرات رواني در بيماران دچار تومورهاي مغزي بر حسب نوع و محل ضايعات است. مواد و روش‌ها: تعداد 114 مقاله از سال 1364 تا 1387 بررسي شدند. از بين اين مقاله‌ها به 55 در متن استناد شده است. يافته‌ها: 1% تا 2% بيماران مبتلاء به بيماري‌هاي رواني، دچار تومور مغزي مي‌باشند. عوامل مختلفي در بروز تظاهرات رواني و اجتماعي تومورهاي مغزي دخالت دارند كه از جمله مي‌توان به محل ضايعه، وضعيت رواني زمينه‌اي بيمار قبل از ابتلاء، وضعيت عملكرد شناختي و نحوة پاسخ بيماران و اطرافيان به تنش‌هاي زندگي اشاره كرد. نتيجه‌گيـري: از آنجا كه تظاهرات بيماري در مبتلايان به تومور مغزي طيف وسيعي دارد، همكاري منسجم بين تيم‌هاي جراحي مغز و اعصاب، راديولوژي، داخلي، اعصاب، بيهوشي، انكولوژي ‌و روان پزشكي در تشخيص و درمان اين ضايعات امري ضروري و اجتناب‌ناپذير است.

Objectives and Backgrounds: Brain tumor, both being and malignant are progressive neurodegenerative disease and has a direct effect on the patient’s cognitive, neurological and psychic functions. They cause focal cerebral dysfunction at the site of the tumor lesion. Studies focusing on psychiatric symptoms in brain tumor have been mainly descriptive and the numbers of cases in studied populations have been small. The purpose of this review article is to define psychiatric symptoms in relation to tumor characteristics and its location among patients with brain tumors. Materials and Methods: Among the papers written between 1985 to 2008 about mental disorders, we chose 114 papers and the extracted data from 55 papers are summarized in this review article. Results: Psychiatric symptoms can be the first and only signs of primary brain tumor and between 1-2% of patients with a psychiatric disorder may have unrecognized brain neoplasm. The factors suggested to be associated with psychiatric symptoms among brain tumor patients are tumor location, patient’s premorbid psychiatric status, tumor-associated cognitive symptoms and adaptive or maladaptive response to stress. Conclusion: Since patients with brain tumors have multiple somatic and psychic symptoms, collaboration between units of neurosurgery, radiology, anesthesiology, neurology, oncology and psychiatry is inevitable in its diagnostics and therapy.