بررسي ميزان شيوع و حساسيت آنتي بيوتيكي استاف اورئوس در بيني پرسنل بخش جراحي بيمارستان بعثت همدان

Assessment of the Prevalence and Antimicrobial Sensitivity of Staphylococcus Areus in Nose of the Surgical Staff of Hamadan's Besat Hospital

زمينه و هدف: استاف اورئوس، يكي از مهمترين باكتري‌هاي بيماريزاي انساني است. در حدود 20% افراد سالم، ناقل دائمي و 60% ناقل متناوب استاف اورئوس هستند. حفرة بيني يكي از محل‌هاي مهم كلونيزاسيون اين باكتري است. هدف اين مطالعه بررسي شيوع حاملين استاف اورئوس در بيني پرسنل درماني بخش‌هاي جراحي بيمارستان‌هاي آموزشي همدان و حساسيت آنتي‌بيوتيكي آن و مقايسه آن با افراد سالم جامعه بود. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مورد شاهدي 246 نفر (123 نفر از پرسنل درماني بخش‌هاي جراحي بيمارستان‌هاي آموزشي همدان و 123 نفر از كاركنان ستادي دانشگاه علوم پزشكي همدان) وارد مطالعه شدند. از هر نفر يك سواپ بيني جهت ايزولاسيون استاف اورئوس تهيه و مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن با استفاده از آنتي‌بيوگرام تعيين شد. داده‌ها پس از استخراج توسط نرم افزار آماري 17 SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: 17 نفر (13/8%) از گـروه مـورد و 14نفر (11/4%) از گروه كنتـرل كشت مثبـت براي استـاف اورئوس داشتنـد كه تفـاوت آماري معني‌داري از نظـر شيـوع باكتـري در دو گـروه وجـود نداشت (0/351=P). در گـروه مورد، بين شيوع استاف اورئوس با نوع بخش، مدت زمان اشتغال و شغل تفاوت آماري معني‌داري وجود نداشت 0/05>P(. در ﻫﺮ دو ﮔﺮوه ﺗﻤﺎﻣﻲ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﻪ ﭘﻨﻲ ﺳﻴﻠﻴﻦ ﻣﻘﺎوم و ﺑﻪ واﻧﻜﻮﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺣﺴﺎس ﺑﻮدﻧﺪ. در ﮔﺮوه ﻣﻮرد، ﺗﻤﺎﻣﻲ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﻪ ﻛﻠﻴﻨﺪاﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻣﻘﺎوم ﺑﻮدﻧﺪ. در ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ [Methicilin Resistant Staph Aureus (MRSA)] ﺗﻤﺎﻣﻲ اﻓﺮاد ﺑﻪ ﻛﻮﺗﺮﻳﻤﻮﻛﺴﺎزول و ﺳﻔﺎزوﻟﻴﻦ ﺣﺴﺎس ﺑﻮدﻧﺪ. 52/9 از اﻓﺮاد ﮔﺮوه ﻣﻮرد و 35/7 از اﻓﺮاد ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ ﻣﻘﺎوم ﺑﻪ ﻣﺘﻲ ﺳﻴﻠﻴﻦ ﺑﻮدﻧﺪ. ﻧﺘﻴﺠﻪ ﮔﻴـﺮي: در ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﺣﺎﺿﺮ ﻫﺮ ﭼﻨﺪ ﻓﺮاواﻧﻲ ﺣﺎﻣﻠﻴﻦ ﺑﻴﻨﻲ اﺳﺘﺎف اورﺋﻮس در ﭘﺮﺳﻨﻞ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﺨﺶ ﻫﺎي ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎي آﻣﻮزﺷﻲ ﻫﻤﺪان ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﺟﻤﻌﻴﺖ ﻋﺎدي ﺑﻮد، اﻣﺎ اﻳﻦ ﺗﻔﺎوت از ﻧﻈﺮ آﻣﺎري ﻣﻌﻨﻲ دار ﻧﺒﻮد. ﻓﺮاواﻧﻲ ﺣﺎﻣلين بيني در پرسنل بيمارستاني در مطالعه ما كمتر از مطالعات ساير مناطق مي باشد

Introduction & Objective: Staphylococcus Aureus (SA) is one of the most prevalent bacterial pathogens in human beings. Approximately 20% of healthy persons are persistent carriers and 60% are intermittent carriers of SA. Nasal cavity is one of the important sites of its colonization. The aim of this study was the study of the frequency of staphylococcus areus nasal carriers in the surgical staff of Hamadan Educational Hospitals, and it's antimicrobial susceptibility pattern. Materials & Methods: In a case-control study, 246 persons (123 persons from surgical staff of Hamadan Educational Hospitals and 123 persons from the healthy personnel of Hamadan university) entered in our study. A nasal soap was prepared from each patient for SA isolation and its antibiotical susceptibility were determined with antibiogram. Data were analyzed with the SPSS. Results: 17 persons (13.8%) of the study group and 14 persons (11.4%) of the control group had positive cultures for SA. There was no meaningful statistical difference in SA prevalence (P: 0.351). In the study group, there was no meaningful statistical difference between SA prevalence with ward, occupation and occupation time (p>0.05). In both groups all cases were resistant to penicillin and were sensitive to Vancomycin. In the case group all subjects were resistant to Clindamycin. In control group all subjects were senstive to cephazolin and cotrimoxazole. 59.2% of the cases and 35.7% of the controls were MRSA. Conclusions: Although in present the study the prevalence rate of nasal carriers of staphylococcus aureus was higher in medical personnel than healthy people, but the difference is not statistically significant. In this study, the number of carriers of medical personnel is less than reports from other countries.