بررسي اجراي قانون ارتقاء بهره‌وري و طرح پرداخت مبتني بر عملكرد بر رضايت‌مندي بيماران بستري در بيمارستان‌هاي دولتي استان‌هاي كرمان و سيستان و بلوچستان (جنوب شرق ايران) در سال 1395

Evaluating the Role of Law Enforcement of Productivity Improvement and Performance Based Pay Plan in Patients' Satisfaction in Kerman and Sistan and Balouchestan (South East of Iran) State Hospitals in 2016

زمينه و هدف: رضايت يكي از وجوه سلامتي فرد است و در صورت عدم توجه به رضايت بيمار، نظام بهداشتي برخلاف رسالت خود عمل كرده است. در اين ميان اهميت رضايت بيماران بر كسي پوشيده نيست و انجام اقداماتي جهت افزايش رضايت شغلي پرستاران مي‌تواند باعث ارتقاي كيفيت مراقبت و رضايت‌مندي بيماران شود. هدف اين مطالعه تعيين نقش اجراي قانون ارتقاء بهره‌وري و طرح پرداخت مبتني بر عملكرد بر رضايت‌مندي بيماران بستري است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي در دو مرحله به فاصله 4 سال رضايت‌مندي 500 نفر بيمار توسط PSI (Patient satisfaction instrument)، قبل و بعد از اجراي قوانين ارتقاء بهره‌وري و پرداخت مبتني بر عملكرد سنجيده شد و تأثير اين قوانين بر رضايت‌مندي بيماران ارزيابي گرديد. از آزمون t مستقل جهت مقايسه ميانگين كلي رضايت بيماران قبل و بعد از اجراي قوانين مذكور استفاده شد. يافته‌ها: تجزيه ‌و تحليل داده‌ها نشان داد بين ميانگين رضايت كلي بيماران از مراقبت‌هاي پرستاري در قبل (0/41±3/19) و بعد (0/16±3/57) از اجراي قوانين مذكور، تفاوت معني‌داري وجود ندارد (0/721=p). نتيجه‌گيري: احتمالاً اجراي قوانين پرداخت مبتني بر عملكرد و ارتقاء بهره‌وري، تأثير معني‌داري بر رضايت‌مندي بيماران از مراقبت‌هاي پرستاري نداشته است. اين در حالي است كه يكي از اصول اجرايي اين قوانين، افزايش بهره‌وري و اثربخشي اقدامات بهداشتي و درماني ذكر شده است. به نظر مي‌رسد اجراي هم‌زمان اين قوانين نتوانسته آن‌چنان انگيزه‌اي در كاركنان پرستاري ايجاد نمايد كه باعث افزايش كارايي آنان و در نتيجه، افزايش رضايت‌مندي بيماران گردد.

Background and Objective: Satisfaction is one of the health dimensions and in lack of attention to patient's satisfaction, health system has acted contrary to its mission. The patient's satisfaction is apparent and doing measures to increase job satisfaction in nurses can improve the quality of care and patient's satisfaction. The aim of this study was to evaluate the role of law enforcement of productivity improvement and performance based pay plan in patients' satisfaction. Materials and Methods: In this descriptive study, in two stages within 4 years, 500 patients’ satisfaction was measured by Patient Satisfaction Instrument (PSI) before and after the law enforcement of productivity improvement and performance based pay plan and the impact of this legislation on patients' satisfaction was evaluated. Independent t-test was used to evaluate the overall average of patients' satisfaction before and after implementing the rules. Results: The study findings showed that the average of overall patients' satisfaction of nursing care before (3.19±0.41) and after (3.57±0.16) the law enforcement of productivity improvement and performance based pay plan had not increased significantly (P=0.721). Conclusion: Probably law enforcement of productivity improvement and performance based pay plan does not have significant impact on patients' satisfaction of nursing care while in explaining the principles of these laws, one of the intended purposes is increasing the efficiency and effectiveness of health measures. It seems that implementation of such rules could not create an incentive for nursing staff to enhance their effectiveness and thereby increase patients' satisfaction.