اثر آني كفي طبي بر نرخ بارگذاري، ايمپالس و گشتاور آزاد در كودكان پسر داراي كف پاي صاف: يك مطالعه كار آزمايي باليني

The Immediate Effect of Medical Insole on Loading Rate, Impulse, and Free Moment in Male Children with Flat Foot: A clinical trial

زمينه و هدف: شيوع كف پاي صاف در كودكان در مطالعات گذشته 20% تا حدود 78% گزارش شده است. كف پاي صاف ممكن است طي راه­ رفتن موجب ايجاد انحراف مكانيكي اندام تحتاني گردد. هدف پژوهش حاضر تعيين اثر آني كفي طبي بر نرخ بارگذاري، ايمپالس و گشتاور آزاد در كودكان پسر داراي كف پاي صاف طي راه­ رفتن بود. مواد و روش‌ها: طرح پژوهش حاضر از نوع كارآزمايي بود. اين پژوهش در سال 1395 در آزمايشگاه بيومكانيك ورزشي دانشگاه آزاد اسلامي واحد همدان انجام شد. 15 كودك داراي كف پاي صاف (افتادگي ناوي­كولار بيشتر از 10 ميلي­متر) از بين دانش ­آموزان مدارس شهر همدان در اين پژوهش شركت كردند. مقادير كينتيكي و كينماتيكي حركت به ترتيب توسط صفحه ­نيرو و سيستم تحليل حركتي ثبت گرديد. آزمون آماري t زوجي جهت تحليل آماري مورد استفاده قرار گرفت. يافته ­ها: كفي طبي مؤلفه داخلي­-خارجي نيروي عكس ­العمل را طي فاز هل­دادن حدود 12/6% افزايش داد (0/015=P). زمان رسيدن به اوج مؤلفه­ عمودي نيروي عكس ­العمل طي فاز ميانه ­استقرار حدود 5/9% (0/044=P) و زمان رسيدن به اوج مؤلفه­ داخلي­-خارجي طي فازهاي تماس ­پاشنه و هل­دادن به ترتيب حدود 10/1% (0/001>P) و 3/4% (0/29=P) در شرايط استفاده از كفي طبي افزايش داشت. كفي طبي ميزان ايمپالس مؤلفه­ قدامي­-خلفي نيروي­ عكس­ العمل را نيز به ميزان 10/6% افزايش داد (0/045=P). نتيجه‌گيري: كفي طبي مورد استفاده احتمالاً مي­تواند اثرات مثبت بر روي مقادير نيروهاي عكس ­العمل زمين داشته باشد. با وجود اين، كفي طبي مورد استفاده در پژوهش حاضر مقادير گشتاور آزاد و نرخ بارگذاري عمودي را تغيير نداد.

Background and Objectives: The prevalence of flexible flat foot in children was reported between 20 -78% in previous studies. Flat foot can result into mechanical deviations in lower limb alignment during walking. The purpose of this study was to evaluate the immediate effects of medical insole on loading rate, impulse, and free moment in children with flat foot during walking. Material and Methods: The present study was a clinical trial done in Sport Biomechanics Laboratory of Islamic Azad University of Hamadan in 2016. Fifteen children with flat foot (Navicular drop greater than 10 mm) from Hamadan schools participated in this study. The kinetic and kinematic data were recorded by the force plate and motion analysis system, respectively. Paired sample t-test was used for statistical analysis. Results: Using medical insole, the mediolateral ground reaction force component increased by 12.6% during push-off phase (p=0.015). In the medical insole condition, the time to reach the peak of vertical ground reaction force component during mid-stance increased by 5.9% (p=0.044). In the medical insole condition, the time to reach the peak of mediolateral ground reaction force component during heel-contact and push-off increased by 10.1% (p<0.001) and 3.4% (p=0.029), respectively. Also, during medical insole condition, the amplitude of anterior-posterior impulse increased by 10.6% (p=0.045). Conclusion: The used medical insole in this study can possibly have positive effects on the amplitudes of ground reaction forces. However, this medical insole did not have any significant effect on the vertical loading rate and free moment values.