شماره ركورد :
1062701
عنوان مقاله :
رابطه كيفيت حكمراني با سلامت در كشورهاي منطقه جنوب غربي آسيا
عنوان به زبان ديگر :
Studying the Effect of Governance Quality on Health Indicators in the Countries of South-Western Asia
پديد آورندگان :
پوراحتشام، محمد دانشگاه آزاد اسلامي واحد سبزوار، سبزوار، ايران
تعداد صفحه :
26
از صفحه :
159
تا صفحه :
184
كليدواژه :
منطقه جنوب غربي آسيا , شاخص هاي بخش سلامت , شاخص كيفيت حكمراني , داده هاي تابلويي
چكيده فارسي :
مقدمه: نقش حكمراني خوب به‌عنوان عامل كليدي براي اثربخشي توسعه در سالهاي اخير شناخته شده و بر آن تأكيد شده است. اين مورد بحث مي‌شود كه صرفاً تخصيص منابع عمومي براي كالاها و خدمات مناسب ممكن است به پيامدهاي مناسب در اين بخش نينجامد. اگر نهادهاي بودجه‌اي كه دربرگيرنده تدوين بودجه، اجرا و نظارت هستند نقص داشته باشند. به‌گونه‌اي كه صرفاً تخصيص منابع بودجه‌اي براي كالاها و خدمات مناسب باشد، ممكن است به پيامدهاي مثبت در بخش سلامت نينجامد. به عبارتي حكمراني عامل تعيين‌كننده اثربخشي مخارج عمومي است. مطالعات نشان داده است كه حكمراني منجر به بهتر شدن پيامدهاي توسعه مي‌شود. به‌گونه‌اي كه رابطه خيلي نزديكي بين حكمراني و گسترش وسيع شاخصهاي بخش سلامت ازجمله نرخ مرگ‌ومير نوزادان و مادران، اميد به زندگي در بدو تولد و سالهاي تحصيل و غيره وجود دارد. با توجه به وضعيت نامناسب خدمات بهداشتي و درماني در كشورهاي درحال‌توسعه به دليل مديريت نامناسب سياستهاي دولت در اين بخش، سرمايه‌گذاري كم در بخشهاي اجتماعي از قبيل بهداشت و درمان، هدف اصلي اين تحقيق «بررسي تأثير شاخص كيفيت حكمراني بر شاخصهاي بخش سلامت طي دوره 1996 تا 2014 براي كشورهاي منطقه جنوب غربي آسيا» است. مديريت بودجه‌اي ضعيف يكي از دلايل متعددي است كه دولتها در كشورهاي درحال‌توسعه، مخارج عمومي خود را به‌طور كارا در جهت ارائه خدمات انجام نمي‌دهند. پيشنهاد منطقي بدين‌صورت است؛ مديريت منابع عمومي براي ارتقاي مؤلفه‌هاي بخش سلامت، آموزش بهتر، پرسنل ماهرتر، كار كردن در يك محيط سازماني با يك سيستم انگيزشي كه باعث كاهش مالياتها شود و كارايي هزينه را ارتقاء دهد به‌گونه‌اي كه بسياري از مطالعات اثرات فساد و نهادها را به‌طوركلي روي متغيرهاي ديگر ازجمله رشد اقتصادي، سرمايه‌گذاري عمومي و زيرساختهاي اجتماعي مي‌پردازد. مي‌توان گفت كه شاخص هاي حكمراني (مشتمل بر شفافيت و پاسخگويي، ثبات سياسي، عدم خشونت و تروريسم، اثربخشي دولتي، كيفيت قوانين و مقررات، حاكميت قانون و كنترل فساد) داراي تأثير منفي قوي روي نرخ مرگ‌ومير است. روش: از روش داده‌هاي تابلويي و نرم‌افزار استاتا 12 براي تخمين داده‌ها و اطلاعات استفاده است. پژوهش حاضر مطالعه‌اي بين كشوري بوده و با توجه به اينكه داده‌هاي حكمراني از سال 1996 ميلادي منتشر شده است، دوره مورد مطالعه محدود به تعداد سالهايي است كه نمي‌توان از اقتصادسنجي سري زماني استفاده كرد. ازاين‌رو براي تخمين مدل از روش اقتصادسنجي داده‌هاي تركيبي (پانل داده‌ها) استفاده مي‌شود. همچنين تخمين داده‌هاي سري زماني طي دوره 21 ساله 2015-1996 با استفاده از نرم‌افزار استاتا 12.انجام شد. تخمين داده‌ها به روش داده‌هاي تابلويي مزايايي فراتر از روش صرف برش مقطعي دارد. به‌گونه‌اي كه كار كردن با پانل اجازه مي‌دهد كه به‌حساب مي‌آيد كه چگونه حكمراني روي سلامت در طول زمان در ميان يك كشور ممكن است روي عملكرد سيستم مراقبت سلامت كشور ديگر تأثير داشته باشد. منفعت داده‌هاي تابلويي، بيشتر نمودن درجه آزادي به‌وسيله اضافه نمودن تغييرپذيري بعد سري زماني است. بر مبناي دلايل اقتصادي و اقتصادسنجي، در دسترس بودن داده‌ها و مطالعات گذشته روي پيامدهاي بخش بهداشت در اينجا برازش بر اساس مدل اثرات ثابت انجام شد. همچنين داده‌ها از يك نمونه از 23 كشور آسياي جنوب غربي استفاده شد. داده‌هاي سالانه براي هر كشور براي دوره زماني پوشش در بر گرفته‌شده از سال 1996 تا 2014 جمع‌آوري‌شده است. معيار براي انتخاب كشورها بر مبناي در دسترس بودن داده‌ها بوده است. داده‌هاي حكمراني از شاخص كلي حكمراني 2014 و ديگر داده‌ها از شاخص توسعه جهاني گرفته است. يافته‌ها: نتايج حاصل از برآورد شاخص كيفيت حكمراني بر شاخصهاي بخش سلامت در گروه منتخب كشورهاي منتخب جنوب غربي آسيا با محاسبه ميانگين موزون شاخصهاي حكمراني خوب بر اساس مدل گاني و دانكن (2004)، كيفيت حكمراني معرفي شده و تأثير آن بر شاخصهاي اين بخش مورد بررسي قرار گرفته است. نتايج حاصل از تحقيق نشان داد كه كيفيت حكمراني كه از طريق ميانگين موزون شاخصهاي حكمراني خوب محاسبه شده است كه از 4 مؤلفه «نرخ مرگ‌ومير نوزادان، نرخ مرگ‌ومير كودكان زير 5 سال، اميد به زندگي در بدو تولد و نرخ خام مرگ‌ومير» به‌عنوان شاخص هاي بخش سلامت استفاده شده است. نتايج نشان داد كه در هر 4 مدل، شاخص كيفيت حكمراني داراي تأثير معناداري بر مؤلفه‌هاي توسعه بخش سلامت مي‌باشند. به عبارتي مي‌توان بيان داشت كه كشورهاي با حكمراني بهتر داراي وضعيت كارآمدتري در بخش بهداشت و سلامت هستند. بحث: در اين مقاله تأثير حكمراني خوب بر شاخصهاي بخش سلامت در طي دوره 1996 تا 2014 با استفاده از مدل هوونينو (2014) 1996 با استفاده از روش تكنيك داده‌هاي تابلويي است. با توجه به نتايج آماري مي‌توان بيان كرد كه ارتقاء شاخصهاي حكمراني و بهبود هزينه‌هاي بهداشتي و آموزش بخش سلامت از سوي دولتها، بيش ازآنچه نتايج اقتصادسنجي و آماري نشان مي‌دهد بر متغيرهاي واقعي بخش سلامت تأثير دارند ازاين‌رو مي‌توان گفت كه با در نظر گرفتن شاخصهاي 6 گانه حكمراني كه با شاخص كيفيت حكمراني سنجيده مي‌شود (با حضور اين شاخصها) تأثير بيشتري بر بروندادهاي بخش سلامت داشته است؛ كه اين امر باعث كاهش نرخ مرگ‌ومير و به‌تبع آن افزايش اميد به زندگي در بدو تولد شده است. همچنين نتايج گوياي تأثيرگذاري نقش توليد ناخالص داخلي به‌عنوان معياري براي درآمد سرانه است كه بر شاخصهاي بخش سلامت تأثيرگذار است. همچنين نامساعد بودن شرايط منطقه از بعد آموزش بزرگ‌سالان و تأثيرگذاري آن بر بهداشت و درمان مي‌توان به تلاش جدي نهادهاي آموزشي در امر حذف بي‌سوادي از اين جوامع اشاره كرد و با توجه به اينكه رشد شهرنشيني در كشورهاي درحال‌توسعه امري اجتناب‌ناپذير است با در نظر گرفتن تأثير مثبت آن بر شاخصهاي اين بخش نبايد از ابعاد مثبت اين متغير چشم‌پوشي نمود يعني مي‌توان با برنامه‌ريزي مناسب در جهت كنترل و هدايت جمعيت مهاجرنشين از روستا به شهرها و دغدغه‌هاي حاشيه‌نشيني كه جنبه منفي اين قضيه است بتواند به بهبود شاخص هاي اين بخش كمك كند.
چكيده لاتين :
Introduction: The role of good governance as a key to development effectiveness has been emphasized in recent years. It has been argued that merely allocating public resources for the right goods and services may not lead to desirable outcomes if budget institutions–involving the budget formulation, execution and monitoring–are malfunctioning. In a way that merely allocating budget resources for goods and services, may not lead to positive health outcomes. In other words, governance is central in determining the efficacy of public spending. Studies show that improved governance leads to better development outcomes. So that, there is a close relationship between governance and broader development outcomes such as infant and maternal mortality, life expectancy at birth, years of schooling, etc. Given the poor state of health services in developing countries due to inappropriate management of government policies in this sector , low investment in social sectors such as health, the purpose of the study is to “Investigate the effects of governance quality index on health indicators during the period 1996 to 2014 for the countries of Southwest Asia. Poor budget management has frequently been cited as one of the main reasons why governments in developing countries find it difficult to translate public spending into effective services. A reasonable proposition, therefore, can be made: managing public resources to promote health sector -outcomes requires well- trained, skillful personnel, working in an institutional setting with an incentive system that reduces fraud and promotes cost efficiency. These studies have -analyzed the effects of corruption and institutions on other variables including economic growth, public investment, and social infrastructure. It can be said that governance indicators (including clarity and accountability, political stability, nonviolence and terrorism, government effectiveness, the quality of laws and regulations, the rule of law and the control of corruption) have a strong direct negative impact on infant mortality. Method: The panel data method and the Stata.ver12 software were used to estimate data and information. The present study was conducted among some countries and given the fact that government data have been published since 1996, the study period is limited to the number of years that cannot be used for time series econometrics. Hence, for estimating the model, the combined data econometric method (data panel) was used. Also, the estimation of the time series data during the 21-year period 1996-1995 was done using the software Stata.ver12. The data estimation using the panel data method has advantages beyond the mere cross-sectional method. So that working with the panel allows it to be taken into account how healthcare governance over time may affect the performance of another health care system in a country. Panel data yields more degrees of freedom by adding the variability of time series dimension. Based on economic and econometric reasoning, data availability and previous studies on health outcome, the specification, we adopt here is a fixed effects model. Also, data from a sample of 23 Southwest Asia countries were used. The criterion for selecting the countries was based on the availability of data. Data governance from Worldwide Governance Indicator (2014) and, other data were obtained from World Development Indicator (2014). Findings: According to the result of this research it can be stated that index of quality of the governance index on the indicators of the health sector in selected countries in Southwest Asia by calculating a weighted average of indicators of good governance based on the Guni and Duncan (2004), quality of governance and its impact on the sector indicators is discussed. Four components, including infant mortality rate, mortality rate of children under 5 years, life expectancy at birth and crude death rates have been used as indicators of the health sector. The results show that in all four models, governance quality index has a significant effect on the components of health sector development. In other words, it should be stated that countries with better governance in the health sector and health status are more efficient. Discussion: In this paper, the effect of good governance on health sector indicators over the period 1996-2014 using the Hunino model (2014) 1996 is based on the panel data technique. Regarding the statistical results, it can be stated that the promotion of governance indicators and the improvement of health expenditure and education of the health sector by governments, more than what the econometric and statistical results show, affect the actual variables of the health sector. Therefore, it can be said that with consideration the six indicators of governance, measured by the quality governance index (with these indicators), have had a greater impact on health outcomes. This has led to a reduction in the mortality rate and consequently an increase in life expectancy at birth. The results also indicate that the role of the GDP as a measure of per capita income influences health sector indicators. Also, the disadvantage of the region in terms of adult education and its impact on health can be seen as a serious effort by educational institutions to eliminate illiteracy from these communities. Also, given that the growth of urbanization in developing countries is inevitable, taking into account the positive impact on the indicators of this section should not be ignored by the positive dimensions of this variable, that is, by planning appropriately for controlling and directing the migrant population from rural to cities and marginal concerns, which is the negative aspect of this case, can improve indicators of this section.
سال انتشار :
1397
عنوان نشريه :
رفاه‌ اجتماعي‌
فايل PDF :
7594817
عنوان نشريه :
رفاه‌ اجتماعي‌
لينک به اين مدرک :
بازگشت