فراواني حاملين بيني استافيلوكوكوس اورئوس و عوامل مرتبط با حاملي و الگوي حساسيت آنتي‌بيوتيكي آن در پرسنل كادر درماني بيمارستان‌هاي پاستور و افلاطونيان شهر بم در سال 1396: يك مطالعه مقطعي

Frequency of Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Associated Risk Factors and Its Antibiotic Susceptibility Pattern Among Healthcare Workers in Pastor and Aflatoonian Hospitals in Bam, Southeast Iran, in 2017: A Cross- Sectional Study

زمينه و هدف: كلونيزاسيون استافيلوكوكوس اورئوس در بيني پرسنل درماني بيمارستان مي­تواند از منابع اصلي عفونت­هاي بيمارستاني به­شمار آيد. هدف از اين مطالعه، تعيين شيوع ناقلين بيني استافيلوكوكوس اورئوس در پرسنل درماني بيمارستان­هاي پاستور و افلاطونيان شهر بم و الگوي مقاومت آنتي­بيوتيكي آن­ها و تعيين نوع پروتئين استافيلوكوكي و كاست كروموزومي استافيلوكوكي (Staphylococcal Cassette Chromosome mec; SCCmec) ايزوله مقاوم به متي­سيلين بود. مواد و روش­ ها: در اين مطالعه مقطعي، سواب بيني از 258 پرسنل درماني در سال 1396 گرفته شده و تشخيص ايزوله ­هاي استافيلوكوكوس اورئوس حساس و مقاوم به متي­سيلين انجام شد. مقاومت به آنتي­بيوتيك­ها با روش ديسك ديفيوژن انجام شد. واكنش زنجيره­اي پليمراز (Polymerase chain reaction; PCR) براي تعيين حضور ژن­هاي nuc، mecAو pvlو تعيين نوع SCCmec و spa استفاده شد. از آزمون­هاي مجذور كاي و دقيق فيشر براي تحليل داده­ ها استفاده گرديد. يافته ­ها: 37 نفر (14/3 درصد) حامل استافيلوكوكوس اورئوس بودند و از اين تعداد يك مورد (2/7 درصد) را ايزوله مقاوم به متي­سيلين با SCCmec نوع IV و spa نوع t608 تشكيل داد. تمام ايزوله­ ها به وانكومايسين، لينزوليد و موپيروسين حساس بودند. ژن pvl در 8 ايزوله (22/2 درصد) مشاهده گرديد. به جزء در مورد جنس (0/036=P)، ارتباط معني­دار آماري بين شغل، سن، بخش فعاليت، سابقه خدمت ، سابقه بستري در بيمارستان، مصرف آنتي­بيوتيك و گروه خوني با حامليت مشاهده نگرديد (0/05>p). نتيجه­ گيري: اگرچه با توجه به نتايج، فراواني ناقلين بيني در پرسنل درماني بيمارستان­هاي مورد مطالعه در مقايسه با ديگر مناطق ايران پايين است، غربالگري منظم پرسنل و راه­كارهاي مناسب براي حذف باكتري پيشنهاد مي­شود.

Background and Objectives: Colonization of Staphylococcus aureus in the nose of healthcare workers (HCWs) can be considered as the main source of nosocomial infections. The aim of this study was to investigate the frequency of S. aureus nasal carriage among HCWs in Pastor and Aflatoonian hospitals in Bam, its antibiotic resistance patterns, and determine Staphylococcal protein A (spa) typing and staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) typing of methicillin resistant S. aureus isolate. Materials and Methods: In this cross-sectional study, a total of 258 nasal swabs were collected from HCWs during 2017 and were analyzed to detect methicillin sensitive and resistant S. aureus isolates. Resistance to different antibiotic agents was determined by disk diffusion. The presence of nuc, mecA, pvl genes, and spa and SCCmec types were determined by polymerase chain reaction technique (PCR). The data were analyzed using chi-square and Fisher's exact tests. Results: Thirty seven subjects (14.3%) were nasal carrier of S. aureus and one of them (2.7%) was resistant to methicillin with Sccmec type IV and spa type t608. All of isolates were sensitive to vancomycin, linezolid and mupirocin. The pvl gene was found in 8 (22.2%) isolates. Except with regard to gender (p=0.036), occupation, age, hospital ward, years of healthcare service, previous antibiotic therapy during the last three months, hospitalization and blood group were not significantly associated with nasal carriage (p˃ 0.05). Conclusion: Although according to the results, the frequency of nasal carriage of S. aureus isolates among HCWs at our hospitals compared to the other studies from Iran was low, regular S. aureus carriage screening as well as decolonization strategies is recommended.