ﺗﺎرﯾﺦ ﺟﺮاﺣﯽ: دﮐﺘﺮ ﻫﺎروي ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ

دﮐﺘﺮ ﻫﺎروي ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ )Harvey Cushing( در ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺟﺮاﺣﺎن ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب داراي اﺣﺘﺮام ﺧﺎﺻﯽ اﺳﺖ. ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﻌﻀﯽ از ﺷﺎﮔﺮداﻧﺶ ﮐﻪ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﻫﻤﮑﺎر او ﺷﺪه ﺑﻮدﻧﺪ او را ﭘﺪر، ﻣﻌﻠﻢ و ﭘﯿﺸﮑﺴﻮت ﺟﺮاﺣﯽ ﻧﻮﯾﻦ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب ﻣﯽداﻧﺴﺘﻨﺪ. ﻫﺎروي ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ در ﺳﺎل 1869 در ﮐﻠﯿﻮﻟﻨﺪ در ﺧﺎﻧﻮادهاي ﮐﻪ ﺣﺮﻓﻪ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻐﻞ دﯾﺮﯾﻨﻪ آﻧﻬﺎ ﺑﻮده اﺳﺖ ﺑﻪ دﻧﯿﺎ آﻣﺪ. او ﮐﻮﭼﮑﺘﺮﯾﻦ ﻓﺮزﻧﺪ ﺧﺎﻧﻮاده ﯾﻌﻨﯽ دﻫﻤﯿﻦ ﻓﺮزﻧﺪ ﺑﻮد. در ﺳﺎل 1895 از داﻧﺸﮕﺎه ﻫﺎروارد در رﺷﺘﻪ ﭘﺰﺷﮑﯽ دﯾﭙﻠـﻢ دﮐﺘـﺮا درﯾﺎﻓﺖ ﮐﺮد. ﯾﮏ ﺳﺎل دوره اﻧﺘﺮﻧﯽ را در ])Massachusetts General Hospital (M. G. H[ ﮔـﺬراﻧﺪ و ﺑﻌﺪ ﺑﻪ ﺟﺎن ﻫﺎﭘﮑﯿﻨﺰ )Johns Hopkins( ﻣﯽرود و در ﺳﻤـﺖ رزﯾﺪﻧﺖ ﺟـﺮاﺣﯽ در ﺑﺨـﺶ وﯾﻠﯿﺎم ﻫﺎﻟﺴﺘﺪ )William Halsted( ﮐﺎر ﻣﯽﮐﻨﺪ، در اﯾﻦ ﺟﺎﺳﺖ ﮐﻪ او ﻇﺮاﻓﺖ در ﺟﺮاﺣﯽ را از ﻫﺎﻟﺴﺘﺪ ﻣﯽآﻣﻮزد. در ﺳﺎل 1900 ﻣﺴﺎﻓﺮﺗﯽ ﺑﻪ اروﭘﺎ ﻣﯽﮐﻨﺪ. در اﯾﻦ ﻣﺴﺎﻓﺮت ﻣﺪﺗﯽ را ﺑﺎ ﭼﺎرﻟﺰ ﺷﺮﯾﻨﮕﺘﻮن )Charles Sherrington( ]ﺑﺮﻧﺪه ﺟﺎﯾﺰه ﻧﻮﺑﻞ ﭘﺰﺷﮑﯽ )اﺗﯿﻮﻟـﻮژي ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب( ﺳﺎل 1932[ در ﻟﻨـﺪن و ﺗﺌﻮدور ﮐﻮﺧﺮ )Theodor Kocher( )ﺑﺮﻧﺪه ﺟﺎﯾﺰه ﻧﻮﺑﻞ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺳﺎل 1906( در ﺳﻮﺋﯿﺲ و ﻫﻮﮔﻮ ﮐﺮوﻧﮑﺮ )Hugo Kronecker( در آﻟﻤﺎن ﻣﯽﮔﺬراﻧﺪ. ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ در اﻧﮕﻠﯿﺲ ﺑﺎ ﻫﻮرﺳﻠﯽ )Horsley( ﻧﯿﺰ آﺷﻨﺎ ﻣﯽﺷﻮد و ﻋﻤﻞﻫﺎي ﺟﺮاﺣﯽ او را ﻧﻈﺎره ﮐﺮده اﺳﺖ، وﻟﯽ ﮔﻮﯾﺎ ﺗﮑﻨﯿﮏ ﻋﻤﻞ ﻫﻮرﺳﻠﯽ را ﻣﻐـﺎﯾﺮ ﺑﺎ ﻇﺮاﻓﺘﯽ ﮐﻪ در ﺗﮑﻨﯿﮏ ﺟـﺮاﺣﯽ از ﻫﺎﻟﺴﺘـﺪ آﻣﻮﺧﺘﻪ ﺑﻮد، ﻣﯽﺑﯿﻨﺪ. اﺣﺘﻤﺎﻻً اﯾﻦ ﻣﺴﺎﻓﺮت و ﻣﻼﻗﺎت ﺑﺎ ﺑﺰرﮔﺎن ﺟﺮاﺣﯽ و ﻓﯿﺰﯾﻮﻟﻮژي اروﭘﺎ او را ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب ﻣﯽﻧﻤﺎﯾﺪ. ﭘﺲ از ﻣﺮاﺟﻌﺖ از ﺳﻔﺮ اروﭘﺎﺋﯽ در ﺳﻤﺖ داﻧﺸﯿﺎر ﺟﺮاﺣﯽ در ﺟﺎن ﻫﺎﭘﮑﯿﻨﺰ ﻣﺸﻐﻮل ﮐﺎر ﻣﯽﺷﻮد. در 1907 ﺷﺮوع ﺑﻪ ﺗﺤﻘﯿﻖ و ﺑﺮرﺳﯽ درﺑﺎره ﻏﺪه ﻫﯿﭙﻮﻓﯿﺰ و اﺧﺘﻼﻻت آن ﻧﻤﻮد و در ﻫﻤﯿﻦ ﺳﺎل ﯾﻌﻨﯽ 1907 اﺳﺘﺎدي ﺟﺮاﺣﯽ در ﻫﺎروارد را ﻣﯽﭘﺬﯾﺮد و در ﺿﻤﻦ در ﺳﻤﺖ ﺳﺮﺟﺮاح در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن Peter Brigham Hospital در ﺷﻬﺮ ﺑﻮﺳﺘﻮن ﻣﺸﻐﻮل ﮐﺎر ﻣﯽﺷﻮد. در ﺟﻨﮓ ﺟﻬﺎﻧﯽ اول ﻣﺪﺗﯽ را در ﻓﺮاﻧﺴﻪ در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ارﺗﺶ آﻣﺮﯾﮑﺎ ﺧﺪﻣﺖ ﻣﯽﮐﻨﺪ. در دوران ﺧﺪﻣﺘﺶ در ﻓﺮاﻧﺴﻪ در ﺟﻨﮓ ﺟﻬﺎﻧﯽ اول ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﮐﺎر زﯾﺎد ﯾﺎ ﻫﺮ ﻋﻠﺖ دﯾﮕﺮي دﭼﺎر ﺣﺎﻟﺘﯽ ﻣﯽﺷﻮد ﮐﻪ آن ﻣﻮﻗﻊ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﻨﺪرم ﮔﯿﻠﻦﺑﺎره ﺑﺮاي آن داده ﻣﯽﺷﻮد. ﻏﯿﺮ از اﯾﻦ ﻋﻼﺋﻤﯽ را ﻧﺸﺎن ﻣﯽدﻫﺪ ﮐﻪ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎري ﺑﺮﮔﺮ )Buerger Disease( ﻧﯿﺰ ﻣﻄﺮح ﻣﯽﺷﻮد. در اﯾﻦ ﺟﺎ ﺑﺎﯾﺪ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﻮد ﮐﻪ ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ ﯾﮏ ﺳﯿﮕﺎرﮐﺶ ﻗﺪﯾﻤﯽ ﺑﻮد. ﻫﻤﯿﻦ دو ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﮔﺮدﯾﺪ ﭘﺲ از اﯾﻨﮑﻪ ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ ﺑﻪ آﻣﺮﯾﮑﺎ ﻣﺮاﺟﻌﺖ ﻧﻤﻮد، دﯾﮕﺮ از ﻧﻈﺮ ﺗﻮاﻧﺎﺋﯽ ﺟﺴﻤﯽ، آن ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ ﺳﺎﺑﻖ ﻧﺒﺎﺷﺪ. ﺷﺎﯾﺪ ﺳﺨﺖﺗﺮﯾﻦ ﺳﺎﻋﺎت زﻧﺪﮔﯽ ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﺑﻮده اﺳﺖ ﮐﻪ او و ﺳﻪ ﺟﺮاح دﯾﮕﺮ ﻣﺸﻐﻮل ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ روي ﻓﺮزﻧﺪ 21 ﺳﺎﻟﻪ ﺳﺮ وﯾﻠﯿﺎم اﺳُ ﻠﺮ )Sir William Osler( ﺑﻪ ﻧﺎم Rever ﺑﻮده اﺳﺖ. ﻋﻤﻠﯽ ﮐﻪ ﺑﯽﻓﺎﯾﺪه ﺑﻮد و ﺑﯿﻤﺎر ﺑﻪ ﻋﻠﺖ آﺳﯿﺐ از ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺷﮑﻢ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻧﻔﺠـﺎر ﺧﻤﭙﺎره در ﻣﯿﺪان ﺟﻨﮓ ﻓـﻮت ﻣﯽﮐﻨﺪ. در اﯾﻦ ﻋﻤﻞ ﮐﺎري ﮐﻪ ﮐﻮﺷﯿﻨﮓ اﻧﺠﺎم ﻣﯽداد، ﻣﻮاﻇﺒﺖ از ﻧﺒﺾ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﻮده اﺳﺖ.