ﻣﻘﺎﻟﻪ آﻣﻮزﺷﯽ: ﺟﺮاﺣﯽ ﺟﻨﯿﻦ

ﺟﺮاﺣﯽ ﺟﻨﯿﻦ در ﻃﯽ ﺳﻪ دﻫﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪ از ﯾﮏ اﯾﺪه ﺑﺪﯾﻊ و ﺟﺎه ﻃﻠﺒﺎﻧﻪ ﺑﻪ ﯾﮏ ﺣﯿﻄﻪ ﭘﯿﺸﺮو و ﻗﺎﻋﺪهﻣﻨﺪ در ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺗﺒﺪﯾﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ. اﯾﻦ ﻣﺴﺎﻟﻪ ﻋﻤﺪﺗﺎً ﻣﺪﯾﻮن ﺗﻐﯿﯿﺮات اﯾﺠﺎد ﺷﺪه در ﺗﮑﻨﯿﮏﻫﺎي ﺟﺮاﺣﯽﻫﺎي ﺑﺎز، ﺗﮑﻨﻮﻟﻮژي ﺟﺪﯾﺪ، ﭘﯿﺸﺮﻓﺖ در ﻣﺪاﺧﻼت زﯾﺮﺟﻠﺪي ﺑﺎ ﮔﺎﯾﺪ ﺗﺼﻮﯾﺮﺑﺮداري ﺑﺎ ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻬﺎﺟﻢ )Minimally Invasive( و اﯾﺠﺎد ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎي ﻗﺎﺑﻞ اﺟﺮاي ﺟﺮاﺣﯽ »ﻓﺘﻮﺳﮑﻮﭘﯿﮏ« اﺳﺖ. ﺑﻪ ﻋﻼوه، ﭘﺮوﺗﮑﻞﻫﺎي ﮐﻨﺘﺮل اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت رﺣﻤﯽ و زاﯾﻤﺎن ﭘﯿﺶ از ﻣﻮﻋﺪ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﮐﺮدهاﻧﺪ و ﺗﻼشﻫﺎي ﻫﻤﺎﻫﻨﮓ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ اﺳﺘﺎﻧﺪاردﺷﺪن ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻧﻮزاداﻧﯽ ﺷﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﭘﯿﺶ از ﻣﻮﻋﺪ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﻪ دﻧﯿﺎ ﻣﯽآﯾﻨﺪ. در ﻧﻬﺎﯾﺖ، ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺑﯽﺣﺴﯽ اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺟﻨﯿﻦ و اﻟﮕﻮرﯾﺘﻢﻫﺎي ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ در ﺣﯿﻦ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﻪ ﺑﻬﺘﺮ ﺷﺪن ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺟﻨﯿﻦﻫﺎي ﺗﺤﺖ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﮐﻤﮏ ﮐﺮدهاﻧﺪ. آﻗﺎي وﯾﻠﯿﺎم ﻟﯿﻠﯽ اوﻟﯿﻦ ﻋﻤﻞ ﻣﻮﻓﻘﯿﺖآﻣﯿﺰ ﺟﺮاﺣﯽ ﺟﻨﯿﻦ را )1963( ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﺘﻘﺎل ﺳﻠﻮلﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰ ﺧﻮن ﺑﻪ ﺻﻮرت داﺧﻞ ﺻﻔﺎق ﺟﻨﯿﻨﯽ از ﻃﺮﯾﻖ Transuterine در ﯾﮏ ﻣﻮرد ﻓﺘﺎﻟﯿﺲ ارﯾﺘﺮوﺑﻼﺳﺘﻮزﯾﺲ اﻧﺠﺎم داد ﮐﻪ در آن زﻣﺎن ﺑﺪون اﻧﺠﺎم ﻣﺪاﺧﻠﻪ، ﯾﮏ ﻣﺸﮑﻞ ﮐﺸﻨﺪه ﺑﻮد. در ﻃﯽ دﻫﻪﻫﺎ، اﯾﻦ ﺣﯿﻄﻪ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﺗﻮﺳﻌﻪ ﯾﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ ﮐﻪ ﻋﻤﺪﺗﺎً ﻣﺮﻫﻮن ﮐﺎر دﮐﺘﺮ ﻣﺎﯾﮑﻞ ﻫﺮﯾﺴﻮن ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﯾﮑﯽ از ﭘﯿﺸﮕﺎﻣﺎن ﺟﺮاﺣﯽ ﺟﻨﯿﻦ ﺑﻮده اﺳﺖ. در 1982، ﯾﮑﯽ از اوﻟﯿﻦ ﮐﻨﻔﺮاﻧﺲﻫﺎي ﺑﺤﺮﻧﺎﻣﻪرﯾﺰي ﺷﺪه در ﻣﻮرد ﻣﺪاﺧﻼت ﺟﻨﯿﻨﯽ در Santa Ynez Valley اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. دﮐﺘﺮ ﻫﺮﯾﺴﻮن ﻧﺘﺎﯾﺞ اوﻟﯿﻦ ﺟﻠﺴﻪ اﯾﻦ ﮔﺮوه را ﺟﻤﻊﺑﻨﺪي ﮐﺮد ﮐﻪ ﺑﻌﺪاً ﺑﻪ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺑﯿﻦاﻟﻤﻠﻠﯽ ﻃﺐ و ﺟﺮاﺣﯽ ﺟﻨﯿﻨﯽ )IFMSS( ﺗﺒﺪﯾﻞ ﺷﺪ.1 ﯾﮑﯽ از ﻓﺮازﻫﺎي ﮐﻠﯿﺪي اﯾﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ اﯾﻦ ﺑﻮد ﮐﻪ »ﻫﻤﻪ ﻣﻮاد ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه از ﻣﻮارد ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ، ﻓﺎرغ از ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ، ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﯾﮏ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺛﺒﺖ درﻣﺎن ﺟﻨﯿﻨﯽ ﮔﺰارش ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﻨﺎﻓﻊ و ﻣﻀﺮات درﻣﺎن ﺟﻨﯿﻨﯽ ﺑﺘﻮاﻧﺪ ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدد«. ﻣﻨﻄﻘﯽ ﮐﻪ ﻫﻤﭽﻨﺎن اﻣﺮوزه ﻫﻢ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﺳﻪ دﻫﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﻣﻬﻢ اﺳﺖ. ﯾﮏ آﻧﻮﻣﺎﻟﯽ ﺟﻨﯿﻨﯽ ﻣﺴﺎﺋﻞ ﻣﻨﺤﺼﺮ ﺑﻔﺮد و ﭘﯿﭽﯿﺪهاي را ﺑﺮاي زﻧﺎن ﺣﺎﻣﻠﻪ و ﺧﺎﻧﻮادهﺷﺎن ﭘﺪﯾﺪ ﻣﯽآورد. اﻫﻤﯿﺖ داﺷﺘﻦ ﺗﯿﻢ ﭼﻨﺪﺗﺨﺼﺼﯽ درﮔﯿﺮ در ارزﯾﺎﺑﯽ ﭘﺮه ﻧﺎﺗﺎل، درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﯽ و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﭘﺴﺖ ﻧﺎﺗﺎل ﻧﻤﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺑﯿﺶ از اﯾﻦ ﻣﺤﻞ ﺗﺄﮐﯿﺪ ﺑﺎﺷﺪ. ﺗﯿﻢ ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺟﻨﯿﻨﯽ ﭼﻨﺪﺗﺨﺼﺼﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﯾﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻃﺐ ﻣﺎدري - ﺟﻨﯿﻨﯽ، ﺟﺮاﺣﯽ اﻃﻔﺎل، ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻣﺘﺒﺤﺮ در ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻣﺎدر و ﺟﻨﯿﻦ، ﺟﺮاح اﻋﺼﺎب اﻃﻔﺎل، اوروﻟﻮژﯾﺴﺖ اﻃﻔﺎل، ﻧﻔﺮوﻟﻮژﯾﺴﺖ اﻃﻔﺎل، ﮐﺎردﯾﻮﻟﻮژﯾﺴﺖ اﻃﻔﺎل/ ﮐﺎردﯾﻮﻟﻮژﯾﺴﺖ ﻣﺪاﺧﻠﻪاي، ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻧﻮزادان و دﺳﺘﺮﺳﯽ ﺑﻪ ﻣﺘﺨﺼﺺ اﺧﻼق ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺧﺎﻧﻮاده ﻫﻢ ﺑﺎﯾﺪ دﺳﺘﺮﺳﯽ ﺑﻪ ﺣﻤﺎﯾﺖ رواﻧﯽ - اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ.