ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺑﻠﻮك ﻋﺼﺐ ﭘﻮدﻧﺪال ﺑﺮ ﮐﺎﻫﺶ درد ﺑﻌﺪ از ﻫﻤﻮروﺋﯿﺪﮐﺘﻮﻣﯽ

The Effect of Pudendal Nerve Block to Reduce Pain after Surgery

زمينه و هدف: هموروئيد يكي از شـايعترين بيماري هاي جراحي در ناحيـه آنوركتـال است كه بـا درد و خـونريزي و خروج توده از ناحيه آنوس خود را بروز مـي دهـد و يكي از مهمترين دلايلي كه باعث مي شـود بيماران از انجام جراحـي خودداري نمايند، ترس از درد است. كنترل درد به ويژه در 24 ساعت اول بعد از عمل علاوه بر افـزايش رضـايت بيمـار منجـر بـه كاهش احتباس ادرار و يبوست نيز خواهد شد و كاهش درد باعث استقبال بيشتر بيماران از عمل جراحي خواهد شد. مطالعه ارائه شده بررسي تأثير بلوك عصب پودندال بـر كـاهش درد بعـد از هموروئيـدكتومي در دو گـروه بلـوك شـده در كنار بيهوشي عمومي و بيهوشي عمومي به تنهايي مي باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دنباله اي از بيماران كانديد جراحي پري آنال تعداد 42 بيمار با ميانگين سني 40/35 انحراف معيار 25/20 كه به طور اتفاقي به بيمارستان هاي بوعلي، رسالت و ميلاد در تهران مراجعه كردند، به صورت تصادفي به دو گروه بيهوشي عمومي بـه همراه بلـوك عـصبي (21 نفـر) و بيهوشي عمومي (21 نفـر) تقسيم شدند. در گروه اول بيهوشي عمومي و بلوك عصب انجام شد و در گروه دوم بيهوشي عمومي به تنهايي انجـام شد سـپس نمـرات درد 6 و 24 ساعت بعد از عمل با روش Pain Scale Chart در هر گروه محاسبه شد. اعداد بدسـت آمـده بـا تـست آماري كاي اسكوار مقايسه شدند و نتايج مورد ارزيـابي قـرار گرفتنـد. يافته‌ها: ميانگين نمرات درد در 6 و 24 ساعت بعد از عمل درگروه بيهوشي عمومي و بلوك شده بـه ترتيـب برابـر بـا 2/4 و 2/7 و در گروه بيهوشي عمومي به تنهايي به ترتيب برابر با 3/23 و 3/05 بود. ارزش P در دو گروه در ساعات فوق برابر با 0/004 و0/048 و بـراي مقايسه كلي دو گروه 0/05 بود. نتيجه‌گيـري: طي اين مطالعه مشخص شد كه بلوك عصب پودندال باعـث كـاهش درد آشـكاري بعـد از هموروئيـدكتـومي در ساعات اول پس از عمل مي شود.

Introduction & Objective: Hemorrhoid surgery is one of the most common diseases in the anorectal region that can show by pain and bleeding and a mass exit from the anus and one of the main reasons that make the patient avoid surgery is afraid of the pain. Control the postoperative pain especially in the first 24 hours in addition to increasing patient satisfaction will also lead to a decrease urinary retention and constipation and reduce pain from surgery will be more patient welcoming. Study presented to examine the effect of Pudendal nerve block on pain relief after surgery in both groups blocked with general anesthesia and general anesthesia alone. Materials & Methods: In a successive clinical trial of patients undergoing perianal surgery 42 patients with a mean age 35/40 years who refer by happened to Bu Ali, Resalat and Milad Hospitals in Tehran were randomly divided into two groups nerve block with general anesthesia (n = 21) and general anesthesia alone (n = 21). in the first group was performed General anesthesia and nerve block and in the second group was performed under general anesthesia alone then the test scores of 6 and 24 hours after surgery was calculated with using a pain scale chart in each group. Values obtained were compared with Square- Chi test and the results were evaluated. Results: The mean pain scores at 6 and 24 hours after surgery under blocked and general anesthesia group were respectively 2.4, 2.7 and in the general anesthesia group alone were respectively 3.23 and 3.05. P value equal to 0.004 and 0.048 in the two groups above hours and for comparison of the two groups was 0.05. Conclusions: In this study, the pudendal nerve blocks cause significant pain relief after the first hours after the hemorrhoidectomy operation.