اثربخشي روان درماني انتقال محور بر كنش تأملي و كاهش نشانه شناختي بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي

Effectiveness of Transference-focused Psychotherapy on Reflective Functioning and Symptomatology of the Borderline Personality Disordered patients

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف تعيين اثربخشي روان­درماني انتقال­ محور بر كنش تأملي و كاهش نشانه­ شناختي در مراجعانِ مبتلا به اختلال شخصيت مرزي صورت گرفت. روش: هدف پژوهش، كاربردي و طرح آن نيمه ­آزمايشي، از نوع A-B-A بود. ازميان مراجعانِ داراي اختلال شخصيت مرزي كه به بيمارستان ابن­سينا­ شهر مشهد رجوع كردند، 3 نفر به­ روش نمونه­ گيري در دسترس انتخاب شدند و به مدت يك­سال تحت روان­درماني انتقال­ محور قرار گرفتند. داده­ ها در سه مرحله­ ي خط ­پايه، درمان و پيگيري طي 15 ماه، بااستفاده ­از پرسشنامه ­هاي كنش تأملي و پرسشنامه صفت اسكيزوئيدي (نسخه­ ي B) جمع­ آوري شد. براي تحليل نتايج از شاخص­ هاي تحليل ديداري، درصد بهبودي، اندازه اثر و تغيير پايا استفاده شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه در مراحل درمان و پيگيري، نمره­ ي كلي كنش تأملي، افزايش و نشانه ­هاي مرزي، كاهش معنادار داشت. شاخصِ اطمينانِ كنش تأملي، افزايشِ معنادار نشان داد، حال ­آنكه شاخصِ عدم­ اطمينان، تغيير معناداري نداشت. بعلاوه، شاخص­ هاي تحليل بيانگرِ كاهش معنادارِ نااميدي و تكانش­ گري بودند، منتها اين تغيير براي نشانه­ ي تجزيه ­و­ پارانويا مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: روان­درماني انتقال ­محور مي تواند در مدت زمان يك­سال موجب افزايش كنش تأملي و تغييرات ساختاري و نشانه­ شناختي مهم در بيماران مرزي شود. پژوهش­ هاي بيشتر درخصوصِ ابعاد ژرف­تر درمان نياز است.

Introduction: The present study aims to determine the effectiveness of a transference-focused psychotherapy (TFP) on reflective functioning (RF) and symptomatic reduction in clients with Borderline Personality Disorder(BPD). Method: This applied research was a semi-experimental, single-subject A-B-A design. Among the clients with BPD who referred to Ibn-e-Sina Hospital in Mashhad, 3 persons, were selected by purposeful sampling, and were subjected to TFP for one year. Data were collected using (RFQ) and Borderline Personality Questionnaire (STB) in three stages of baseline, treatment and follow-up in 15 months. Results: The findings revealed significantly increased RF total scores and decreased BPD symptoms in the treatment and follow-up stages. Reflective function of certainty has been significantly increased whereas no change detected for uncertainty. Further, a significant reduction in hopelessness and impulsivity observed, but this changes was not evident in paranoia and dissociation symptoms. Conclusion: The one year TFP treatment could effectively increase the reflective functioning and create important structural and symptomatic changes in the BPD patients. Future research is required for deeper understanding of the treatment dimensions.