اثربخشي تحريك مكرر دوطرفه مغناطيسي فراجمجمه‌اي بر بي‌لذتي و علائم افسردگي در مبتلايان به افسردگي اساسي

Effectiveness of Bilateral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Anhedonia and Depression Symptoms in Major Depressive Disorder Patients

مقدمه: هدف پژوهش حاضر بررسي اثربخشي تحريك دوطرفه مكرر مغناطيسي فراجمجمه‌اي (rTMS) بر بي‌لذتي و نشانه‌هاي افسردگي بيماران مبتلا به افسردگي اساسي بود. روش: اين مطالعه كار آزمايي باليني از نوع پيش­ آزمون پس ­آزمون با گروه كنترل بود. از ميان بيماران مبتلا به افسردگي اساسي مراجعه‌كننده به مركز علوم اعصاب آتيه از دي 1395 تا شهريور 1396، 58 نفر به‌صورت تصادفي انتخاب شدند. سپس به‌ طور تصادفي در دو گروه آزمايش و كنترل قرار گرفتند. گروه آزمايش به مدت 10 جلسه rTMS را بر روي قشر پشتي جانبي پيش پيشاني چپ (DLPFC) با فركانس 10 هرتز و بر روي قشر DLPFC راست با فركانس 1 هرتز دريافت كردند. گروه كنترل نيز rTMS ساختگي را دريافت كردند. بيماران از طريق مقياس خوش‌كامي اسنيت هميلتون، مقياس درجه‌بندي افسردگي هميلتون در قبل و در بعد از درمان ارزيابي شدند. يافته‌ها: نتايج تحليل كوواريانس چندمتغيره نشان داد كه تحريك دوطرفه rTMS به گونه معنادار باعث كاهش نمرات ميانگين بي‌لذتي و نشانه‌هاي افسردگي در افراد نمونه مي‌شود. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه rTMS مي‌تواند به عنوان يك رويكرد مؤثر براي درمان بي‌لذتي و نشانگان افسردگي در بيماران مبتلا به افسردگي اساسي در نظر گرفته شود.

Introduction: The aim of this study was to investigate the effectiveness of a bilateral repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on anhedonia among patients with MDD. Method: In a randomized controlled trial study with pre-post test design and control group among referred MDD patients to Atieh Clinical Neuroscience Center, a total sample of 58 patients were selected and were randomized into two experimental and control groups. The experimental group patients were received 10 sessions of a 10-Hz rTMS on the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) and a 1-Hz rTMS on the right DLPFC. Control group received a sham rTMS. The Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) and the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)) were used to evaluation participants both before and after treatment. Results: Results of a Multivariate Analysis of Covariance showed that a bilateral rTMS significantly decreased the mean scores for anhedonia and depression symptoms in the experimental group than control. Conclusion: This study indicated that rTMS could be considered as an effective approach in the treatment of anhedonia and depression symptoms of the MDD patients.