بررسي وجود ژن هاي پمپ افلاكس AdeABC در ايزوله هاي باليني اسينتوباكتر باماني با مقاومت چندگانه دارويي

Investigation the efflux pump gene AdeABC in multidrug resistant clinical isolates of Acinetobacter bumanii

اسينتوباكتر بوماني به ­دليل پتانسيل بالا در كسب عوامل مقاومت به دامنه وسيعي از آنتي ­بيوتيك ­ها، يكي از اصلي ­ترين باكتري­ هاي با مقاومت چندگانه دارويي است.مكانيسم ­هاي مختلفي براي بروز مقاومت چندگانه دارويي در اسينتوباكتر بوماني وجود دارد كه شامل پمپ ­هاي تراوشي يا افلاكس، بتالاكتاماز، اينتگرون­ ها، عناصر افزايشي و پروتئين­ هاي ساختاري مي ­باشند. هدف از اين مطالعه تعيين فراواني ژن­ هاي پمپ افلاكس در ايزوله ­هاي باليني اسينتوباكتر بوماني با مقاومت چندگانه دارويي مي­ باشد. 79 سويه اسينتوباكتر بوماني از نمونه ­هاي باليني بيماران مراجعه كننده به بيمارستان قلب تهران جدا شده و با آزمون­ هاي بيوشيميايي تشخيص داده شدند. حساسيت آنتي ­بيوتيكي ايزوله ­ها با روش انتشار ديسك براساس استاندارد 2015CLSI تعيين شد. سپس استخراجDNA انجام شد و حضور ژن ­هاي adeA، adeB وadeC با استفاده از PCR بررسي شد. ميزان مقاومت نسبت به آنتي ­بيوتيك ­هاي آمي كاسين، سفتازيديم، سيپروفلوكسازين، مروپنم، ايمي ­پنم، تتراسايكين و تري ­متوپريم به ­ترتيب 83/75، 86/25، 82/5، 56/25، 91/25، 58/75، 93/75 درصد بود. فراواني ژن­ هاي adeA، adeB 96/2% و فراواني adeC 91/1% گزارش شد. ارتباط معني­­داري بين مقاومت به ايمي ­پنم، مروپنم با فراواني ژن­ ها وجود داشت. با توجه به شيوع بالاي ژن ­هاي پمپ افلاكس AdeABC ممكن است اين امر يك نقش مهم در مقاومت ايزوله­ هاي باليني اسينتوباكتر بوماني به ­ويژه مقاومت به ايمي ­پنم، مروپنم و تري­ متوپريم ايفا كند. اگرچه بايد به نقش بيان ژن ­هاي پمپ افلاكس در بروز مقاومت آنتي ­بيوتيكي توجه كرد.

Acinetobacter baumannii is the important cause of nosocomial infections worldwide due to its propensity to rapidly acquire resistance determinants to a wide range of antibiotics and is the major of Multidrug resistant bacteria. There are many different mechanisms for occurrence of MDR in A. baumannii isolates that efflux pumps, beta-lactamases, integrons, insertion sequence(IS) and structural proteins. 79 strains of Acinetobacter baumannii wereisolated from clinical specimens of patients were admitted to Hearth Tehran hospital and diagnosed by biochemical tests. Antibiotic susceptibility of isolates was determined by disc diffusion method according to CLSI 2015. Finally, DNA were extracted and presence of adeA, adeB and adeC genes was evaluated by PCR. The resistance to amikacin, ceftazidime, ciprofloxacin, meropenem, imipenem, tetracycline and trimetoprim were 83.75%,86.25%,82.5%,86.25%,91.25%, 58.75%t 93.75% respectively. The frequency of adeA,adeB was similar 96.2% and for adeC gene the frequency was 91.1 % .There was a significant relationship between imipenem and meropenem resistance and frequency of efflux pump genes. According to high prevalence of AdeABC efflux system genes may be play an important role in antibiotic resistance of A. baumannii clinicalisolates specially imipenem and meropenem resistace. Althouth it must be mentioned the role of efflux pumps gene expression in antibiotic resistance.