مقايسه تاثير مهاري ژل APF و ژل سديم فلورايد (NAF) بر روي غلظت ميكروارگانيزم هاي پوسيدگي زا در محيط دهان با روش Quantitative Real Time

Inhibitory Effect of Acidulated Phosphate Fluoride and Sodium Fluoride Gels on Levels of Cariogenic Organisms in Oral Cavity Using Quantitative Real Time PCR

سابقه و هدف: با وجودي كه عوامل متعددي در برنامه هاي پيشگيري از پوسيدگي در كودكان وجود دارند، شايد هيچكدام از آنها به اندازه كاربرد مناسب فلورايد دركاهش پوسيدگي مؤثر نباشند. اثرات اصلي پيشگيري ازپوسيدگي فلورايد به وسيله تماس موضعي با مينا و از طريق اعمال اثر آنتيباكتريال آن صورت مي گيرد. هدف از اين تحقيق، مقايسه تأثير مهاري ژل NAF و APF بر روي غلظت ميكروارگانيسم هاي پوسيدگي زا (استرپتوكوك موتانس و لاكتوباسيل) با روش Quantitative Real-Time PCR مي باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني كلاسيك يك سو كور ميباشد و در هر نمونه دو اندازه گيري (قبل و بعد از مداخله) صورت گرفت، به اين صورت كه ابتدا 44 نمونه پلاك از كودكان مورد ارزيابي اوليه باكتريايي با روش Quantitative Real Time PCR قرار گرفت و تعداد باكتري هاي لاكتوباسيل و استرپوكوك در هر نمونه به دست آمد. در مرحله دوم به طور تصادفي براي 22 نفر، ژل (1.23 درصد فلورايد +0.98 درصد اسيدفسفريك) با اسيديته 3/5 با استفاده از اپليكاتور در تمام سطوح دندان هاي موجود در دهان (شيري و دائمي) ماليده شد. همچنين، براي 22 نفر باقيمانده از ژل 2 درصد NAFبا اسيديته خنثي استفاده شد. بعد از انجام اعمال مربوط به تحقيق، اندازه گيري هاي تعداد باكتري ها، مجدداً توسط تكنيك ريل تايم كمي صورت پذيرفت. سپس ميزان تغيير ميكرواگانيسم هاي پوسيدگي زاي پلاك، قبل و بعد از مداخله در دو گروه مقايسه شد. در اين مطالعه از آزمون آماري Mann-Whitney استفاده شد. يافته‌ها: رشد ميكروارگانسيم هاي لاكتوباسيلوس و استرپتوكوك موتانس بعد از مصرف APF نسبت به NAF به طور معني داري كاهش يافته است (0/05>p). استنتاج: از ژل APF با اطمينان بيشتري در پيشگيري از پوسيدگي دنداني در كودكان مي توان بهره جست.

Background and purpose: Several factors are involved in caries prevention in children. One of the most effective factors is the appropriate use of fluoride. Fluoride induces its main effects in caries prevention through antibacterial effects and topical contact with enamel. In this study the inhibitory effects of sodium fluoride (NaF) and acidulated phosphate fluoride (APF) gels on cariogenic microorganisms concentrations (Streptococcus mutans and Lactobacillus) were compared using Quantitative Real-Time PCR. Materials and methods: A single blind parallel clinical trial was performed in which plaque samples were investigated twice (before and after the use of fluoride). The plaque samples of 44 children were studied by quantitative Real Time PCR and the number of bacteria (lactobacilli and Streptococcus mutans) was counted in each sample. Then, APF gel (Fluoride 1.23% +0.98% phosphoric acid, pH 5.3) was randomly used for 22 children. All the teeth (primary and permanent) were covered with fluoride by applicator. For other children 2% NaF gel (neutral pH) were used. After the use of fluoride, the numbers of bacteria were measured again by quantitative real-time PCR. Finally, the variability of microorganisms before and after the intervention was compared. Mann-Whitney test was applied for data analysis using SPSS V.18. Results: Significant reductions were observed in numbers of streptococcus mutans and lactobacillus after consumption of APF-gel (P<0.05). Conclusion: The APF gel exhibited more caries-preventive effect compared to NaF gel and could be used to benefit children’s oral health.