رابطه ميان دريافت برخي درشت مغذي ها و آنتي اكسيدان هاي غذايي و خطر كاتاراكت وابسته به سن در بزرگسالان: مطالعه مورد-شاهدي

The Relationship between the Intake of Some Macronutrients and Dietry Antioxidants and Risk of Age-related Cataract in Adults: A Case Control

سابقه و هدف: كاتاراكت مهم ترين عامل نقص بينايي و كوري در دنيا است. مطالعه حال حاضر با هدف بررسي رابطه دريافت ميوه و سبزي، برخي درشت مغذي ها و كاروتنوئيد ها و آنتي اكسيدان هاي غذايي شامل ويتامين هاي C، A، E و سلنيم با خطر كاتاراكت وابسته به سن در افراد بالاي 40 سال در شهر تهران صورت گرفت. مواد و روشها: در اين مطالعه مورد-شاهدي اطلاعات اجتماعي-اقتصادي، عوامل سبك زندگي و دريافت هاي غذايي 97 بيمار مبتلا به كاتاراكت و 198 شاهد از طريق مصاحبه و تكميل پرسشنامه جمع آوري شد. كاتاراكت به عنوان هر گونه كدورت عدسي چشم در حداقل يكي از دو چشم با استفاده از دستگاه اسليت لامپ تشخيص داده شد. دريافت رژيمي به وسيله پرسشنامه بسامد خوراك نيمه كمي معتبر ارزيابي شد. رابطه ميان خطر كاتاراكت وچارك هاي دريافت هر كدام از ريز مغذي ها و درشت مغذي ها با استفاده از مدل رگرسيون لجستيك تعيين شد. يافته ها: بعد از تعديل اثر متغير هاي مخدوش كننده، افراد در بالاترين چارك كل ميوه دريافتي (OR= 0.15 95%CI= 0.05-0.3) ، كل سبزي دريافتي (OR= 0.20 95%CI= 0.08-0.4) و فيبر محلول دريافتي (OR= 0.27 95%CI= 0.11-0.6) نسبت به افراد در پايين ترين چارك دريافت، شانس كمتري براي ابتلا به كاتاراكت نشان دادند. همچنين يك رابطه معكوس معني دار ميان بالاترين مقادير دريافت ويتامين سي (OR=0.22 95% CI=0.09-0.54)، آلفاكاروتن(OR=0.24 95%CI=0.1-0.5)، بتاكاروتن(OR=0.15 95% CI=0.05-0.39)، لوتئين/ زآگزانتين (OR=0.19 95%CI=0.08-0.45) و بتا كريپتوگزانتين (OR=0.05 95%CI=0.01-0.15) با خطر كاتاراكت مشخص شد. نتيجه گيري: نتايج حاكي از آن است كه دريافت بالاي ميوه سبزي و آنتي اكسيدان هاي رژيمي خطر كاتاراكت را كاهش مي دهد. اين پژوهش توصيه هاي WHO را مبني بر فوايد مصرف رژيم غني از ميوه و سبزي حمايت مي كند.

Background and objective: Cataract is among the major causes of vision impairment and blindness worldwide. The current study was done in the city of Tehran with the purpose of determining the relationship between fruit and vegetable intake and the dietary intake of some macronutrients، carotenoids، vitamins C، E، A، selenium and risk of cataract in >40 Tehranians. Materials and methods: In this case-control study that was conducted in 2013 in the city of Tehran، the factors such as socio-economic، life style and nutritional intake of 97 cataract patients and 198 controls with the same age and gender were collected through interview and questionnaire. Cataract was diagnosed using a slit-lamp examination، and defined as any lens opacity in either eye. Dietry intake was estimated using a semi-quantitative food frequency questionnaire. The association between the risk of cataract and quartiles of macro- and micro-nutrient intake was investigated using logistic regression models. Results: After modifying the effects of confounding variables، the risk of cataract was significantly lower in the highest intake quartile category relative to the lowest quartile category for total fruit (OR= 0.15; 95%CI= 0.05-0.3)، total vegetable (OR= 0.20; 95%CI= 0.08-0.4)، and soluble fiber (OR= 0.27; 95%CI= 0.11-0.6). We found significant inverse associations of cataract with higher dietary intake of vitamin C (OR=0.22; 95% CI=0.09-0.54)، alpha-caroten (OR=0.24; 95%CI=0.1-0.5)،beta-caroten(OR=0.15; 95% CI=0.05-0.39)، lutein/zeaxanthin (OR=0.19; 95%CI=0.08-0.45)، and betacryptoxanthin (OR=0.05; 95%CI=0.01-0.15). Conclusion: High daily intakes of fruit and vegetables and dietry antioxidants were associated with a significantly decreased risk of cataract. This study reinforces the WHO recommendations on the benefits of diets rich in fruits and vegetables.