تاثير برنامه تحريك تكامل بر سن تكامل حركت عمومي كودكان 1 تا 3 ساله مبتلا به سلياك

Effect of Developmental Stimulation on Gross Motor Development in 1-3 Year-old Children with Celiac Disease

سابقه و هدف: در كودكان نوپاي مبتلا به سلياك، هيپوتوني و تاخير حركت عمومي مشهود است. هدف مطالعه حاضر تعيين تاثير برنامه تحريك تكامل بر سن تكامل حركت عمومي كودكان 1 تا 3 ساله مبتلا به سلياك بوده است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر به صورت كار آزمايي باليني دو گروهه تصادفي طي سال‌هاي 1393 تا 1394 در بيمارستان دكتر شيخ و قائم(عج) مشهد انجام شد. 50 كودك 1 تا 3 ساله مبتلا به سلياك به صورت تصادفي در دو گروه كنترل و مداخله قرار گرفتند. برنامه تحريك تكامل براي كودكان در گروه مداخله به مدت 2 ماه، هر هفته سه جلسه دو ساعته اجرا شد. سن تكامل حركت عمومي توسط ابزار سنجش تكامل شيرخوارو نوپا بيلي 3 ارزيابي شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS ويرايش 11/5 و آزمون‌هاي آماري تي مستقل، من ويتني و تحليل واريانس اندازه‌هاي تكراري تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين سن نمونه‌ها 4/4±20/6 ماه بود. ميانگين سن تكامل حركت عمومي قبل از شروع مداخله در گروه مداخله 4/3±16/0 ماه و در گروه كنترل 14/7±4/2 ماه بود كه معني‌دار نبود (p=0/312) دو ماه بعد از شروع برنامه تحريك تكامل، ميانگين سن تكامل حركت عمومي در گروه مداخله 3/9±20/2 ماه و در گروه كنترل 3/8±17/1 ماه بود كه معني‌دار بود (p=0/015). استنتاج: جهت ارتقاء وضعيت تكامل كودكان در معرض خطر مانند كودكان مبتلا به سلياك مي توان از برنامه تحريك تكامل حاضر استفاده نمود.

Background and purpose: Hypotonia and delay in gross motor are usually seen in toddlers with celiac disease. This study aimed at investigating the effect of a developmental stimulation program on toddlers’ gross motor development. Materials and methods: A clinical trial was performed in Ghaem and Doctor Sheikh hospitals, Mashhad, in which 50 children, aged 1-3 years, were randomly assigned into intervention and control groups (n=25 per group). Then, the developmental stimulation program was conducted in the intervention group for three seesions a week which lasted for 2 hr. Gross motor developmental age of the children was assessed by Bayley Scales of Infant and toddler Development, before the intervention, two and four months after the intervention. Data was analyzed using independent t-test, Mann-Whitney U and repeated measures in SPSS V.11.5. Results: The mean age of the samples was 20.6±4.4. The median age of the gross motor in the intervention group (16±4.3 month) and control group (14.7±4.2 month) were not significantly different (P=0.312). After 2 months, there were significant differences in the average ages at which gross motor development were observed between the intervention (20.2±3.9 month) and control group (17.1±3.8 month) (P=0.015). Conclusion: The developmental stimulation program was found to be effective on gross motor development in children, therefore, it could be administered in toddlers at risk of developmental delay such as those with celiac disease.