بررسي ارتباط اختلال افسردگي اساسي در زنان با ناامني غذايي خانوار

Survey of Association between Major Depression Disorder in Women and Household Food Insecurity

سابقه و هدف: افسردگي اساسي يكي از اختلالات خلقي است كه تغذيه، خواب و فعاليت بدني سه عامل مهم در اتيولوژي، پيشرفت و درمان آن هستند. با توجه به تاثير ناامني غذايي در روان فرد به عنوان عامل استرس زا و تاثير آن بر دريافت هاي غذايي، هدف اين مطالعه بررسي ارتباط بين افسردگي اساسي و ناامني غذايي بود. مواد و روشها: در اين مطالعه مورد شاهدي 72 زن بزرگسال مبتلا به افسردگي اساسي و تازه تشخيص داده شده و 143 زن بزرگسال فاقد افسردگي اساسي از نظر امنيت غذايي و عوامل اجتماعي- اقتصادي مقايسه شدند. تشخيص افسردگي اساسي در گروه مورد، توسط روانپزشك از طريق مصاحبه ساختاريافته و ابزار تشخيصي (DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder، انجام شد؛ اطلاعات مربوط به امنيت غذايي با استفاده از پرسشنامه (HFIAS (Household Food Insecurity Access Scale و داده هاي مربوط به ويژگي هاي اجتماعي- اقتصادي از طريق پرسشنامه اطلاعات عمومي گردآوري شد. داده ها با نرم افزار18 SPSS تجزيه و تحليل شدند. ارتباط افسردگي اساسي و ناامني غذايي با استفاده از رگرسيون لجستيك، تفاوت ميانگين داده هاي كمي باآزمون t-test و آناليز واريانس يكطرفه (ANOVA) و تفاوت هاي بين متغيرهاي كيفي با آزمون كا- اسكوئر مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: در اين مطالعه ارتباط مثبت معني داري بين افسردگي اساسي و ناامني غذايي به دست آمد؛ به طوري كه در گروه ناامني شديد، احتمال افسردگي اساسي 3/43 برابر گروه امن غذايي بود (OR=3.34، %95CI=1.04-8.90، P=0.029) و با افزايش شدت ناامني غذايي، احتمال افسردگي اساسي نيز بيشتر مي شد. با اضافه كردن گام به گام متغيرهاي مخدوش گر در مدل برازش رگرسيون اين ارتباط همچنان پايدار و معني دار باقي ماند. فعاليت فيزيكي، وضعيت تاهل و تعداد فرزند، رابطه معني داري با افسردگي اساسي داشتند. در مدل رگرسيون ساير متغيرها كه شامل تعداد سال هاي تحصيل، رتبه تولد، نمايه توده بدني، درآمد، مالكيت منزل مسكوني، شغل فرد و شغل سرپرست خانوار بود، تاثير معني داري نشان ندادند. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان دهنده بالابودن شيوع ناامني غذايي در زنان مبتلا به افسردگي اساسي در جامعه ايران و تاييد كننده رابطه مشاهده شده بين افسردگي اساسي و ناامني غذايي در مطالعات گذشته در ساير كشورهاي جهان است.

Background and Objectives: Major depression is a mood disorder، which diet، sleeping and physical activity play an important role in its etiology، progress and treatment. Food insecurity affects person's spirit as a stressor، and because of its effect on individual's food intake; this study aimed to investigate the relationship between major depression and household food insecurity. Materials and Methods: In this case-control study، food insecurity status was compared between 72 new diagnosed adult women with major depression (as case group) and 143 healthy adult women (as control group). Major depression was diagnosed by a psychiatrist through structured interview by diagnostic instrument DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder). Food insecurity and socio-economic data were collected using HFIAS (Household Food Insecurity Access Scale) and general information questionnaire، respectively. Data were analyzed by SPSS18. Logistic regression was applied to determine the odds ratio for being depressed between different food insecurity degrees and socio-economic status. Differences between quantitative and qualitative variables were examined by t-test، ANOVA and ᵪ2 tests، respectively. Results: In the present study، a positive significant relationship was found between major depression and food insecurity، so that in the severe food insecurity group، the risk of major depression was 3.34 times more than in the food secure group (OR=3.34، %95CI=1.04-8.90، P=0.029)، and with increasing food insecurity intensity، the likelihood of major depression was increased even after adjusting for the confounding factors. Physical activity، number of children and marital status were significantly related to major depression، too. Other variables such as education، birth order، BMI (Body Mass Index)، income، house ownership، occupation of woman and her household head were included in the regression model، but no significant effect was found. Conclusion: This study showed high prevalence of food insecurity in major depressed Iranian women، and proved relation between food insecurity and depression that had been shown in the past studies in other countries.