آيا افزايش مصرف ميوه و سبزي ها بر شاخص هاي تخريب و ساخت مجدد استخوان در زنان يائسه مبتلا به استئوپني تاثير مي گذارد ؟

Does Increasing the Intake of Fruits and Vegetables Affect on Bone Resorption and Formation Markers in Postmenopausal Osteopenic Women

سابقه و هدف: پوكي استخوان و شكستگي هاي استخواني از معضلات عمده بهداشتي هستند و هزينه درماني زيادي را به جامعه تحميل مي كنند. ميوه و سبزي ها و بعضي ريزمغذي هاي موجود در آنها بر متابوليسم استخوان و سرعت تحليل آن تاثير مي گذارند. در مطالعه حاضر اثرات افزايش مصرف ميوه و سبزي بر شاخص هاي ساخت و تخريب استخوان در زنان يائسه مبتلا به استئوپني مورد ارزيابي قرار گرفته است. مواد و روشها: مطالعه حاضر به روش كارآزمايي باليني تصادفي يك سوكور روي 52 خانم يائسه،60-50 ساله و مبتلا به استئوپني انجام شد. افراد مورد بررسي به طور تصادفي به دو گروه كنترل (بدون تغيير رژيم غذايي) و گروه تجربي (افزايش دريافت 400 گرم ميوه و سبزي در روز به مدت 12 هفته) تقسيم شدند. ميوها و سبزيجات به طور هفتگي و رايگان در اختيار گروه تجربي قرار مي گرفت. سطح سرمي شاخص هاي متابوليسم استخوان شامل استئوكلسين و كراس لپس در ابتداي مطالعه و بعد از 12 هفته مداخله اندازه گيري شد. يافته ها: 45 نفر از افراد مورد بررسي، تا پايان مطالعه همكاري كردند. در پايان مطالعه ميزان مصرف ميوه و سبزي گروه تجربي به طور معني داري بالاتر از قبل و بيشتر از گروه كنترل بود (p<0.0001 ، براي هر دو). افزايش مصرف ميوه و سبزي به مدت 12 هفته باعث كاهش استئوكلسين به ميزان 15% و كراس لپس به ميزان 4% در گروه تجربي شد. اين كاهش بعد از تطبيق عوامل مخدوش كننده، از نظر آماري معني دار نبود. نتيجه گيري: افزايش مصرف ميوه و سبزي در زنان يائسه مبتلا به استئوپني تاثيري بر شاخص هاي استخواني زنان يائسه مبتلا به استئوپني ندارد. كارآزمايي هاي طولاني مدت براي تعيين اثر مصرف ميوه و سبزي بر متابوليسم و سلامت استخوان در زنان يائسه و استئوپنيك توصيه مي شود.

Background and Objectives: Osteoporosis and bone fractures are major health problems because of the large health care costs associated with their clinical consequences. Fruits and vegetables and some nutrients abundant in them have been shown to affect bone formation and resorption. In the present study، we evaluated the effects of increasing fruit and vegetable intake on bone resorption and formation in postmenopausal osteopenic women. Materials and Methods: Overall، 52 postmenopausal women (aged 50-60 years) participated in the present single-blind randomized clinical trial. The subjects were randomly assigned into intervention (daily extra 400 grams fruits and vegetables for 12 weeks) or control (with no dietary change from habitual intake) groups. Fruits and vegetables were delivered to the intervention group weekly and free of charge. Serum osteocalcin and crosslaps were measured at baseline and after 12 weeks of intervention. Results: Forty–five participants completed the study. Fruit and vegetable intake in the intervention group increased significantly compared to the baseline and also compared to the control group (p<0.0001). Increasing fruit and vegetable intake for 12 weeks reduced serum osteocalcin by 15% and crosslaps by 4%. The reduction was not statistically significant after adjustment for the confounding factors. Conclusion: Increasing fruit and vegetable intake may not reduce bone turnover in postmenopausal osteopenic women. Longer duration clinical trials are recommended to clarify whether fruit and vegetable intake can benefit bone metabolism and health in postmenopausal osteopenic women.