تحليل مفهوم مراقبت تسكيني در پرستاري: ارائه يك الگوي هيبريد

Concept Analysis of Palliative Care in Nursing: Introducing a Hybrid Model

سابقه و هدف: مراقبت تسكيني يك مفهوم مهم در پرستاري باليني مي‌باشد كه تعاريف متفاوتي از اين مفهوم در ادبيات موجود است. هدف مطالعه حاضر تحليل مفهوم مراقبت تسكيني و شناسايي ويژگي‌ها، پيشايندها و پيامدهاي آن در بافت فرهنگي ايران بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه براي تحليل مفهوم مراقبت تسكيني از الگوي هيبريد مشتمل بر سه مرحله نظري، كار در عرصه و تحليل نهايي استفاده شد. در مرحله نظري مقالات مرتبط موجود در پايگاه‌هاي اطلاعاتي PubMed، CINAHL، ScienceDirect، Google Scholar، SID و Magiran در محدوده سال‌هاي 2003 تا 2013 ميلادي مورد جستجو قرار گرفتند. جهت جستجو از واژه‌هاي" Palliative care " و "Nursing care" در عنوان و چكيده مقالات استفاده شد. در مرحله كار در عرصه از 8 كارشناس پرستاري به روش نمونه‌گيري هدفمند، مصاحبه‌هاي عميق و نيمه ساختارمند به عمل آمد. در مرحله آخر با تركيب دو مرحله قبل تحليل نهايي انجام شد. يافته‌ها: طبقات اصلي استخراج شده در زمينه تحليل مفهوم مراقبت تسكيني از ديدگاه پرستاران مشتمل بر مديريت درد، مراقبت كل نگر و مراقبت مبتني بر معنويت و مذهب بودند. استنتاج: يافته‌هاي اين مطالعه نشان مي‌دهد كه مراقبت تسكيني جنبه مهمي در پرستاري باليني به شمار مي‌آيد. مراقبت تسكيني يك مراقبت كل نگر، انساني و مشاركتي براي ارتقاي كيفيت زندگي بيمار و خانواده وي محسوب مي‌شود كه با در نظر گرفتن جنبه‌هاي جسمي، رواني، معنوي، مذهبي، فرهنگي و اجتماعي بيماران به حمايت از ايشان اقدام مي‌نمايد و در همه بيماري‌ها و در تمام طول زندگي افراد حتي در شرايط دشوار زندگي مانند بروز قحطي‌ها ارائه مي‌گردد و انحصاراً مراقبتي براي پايان زندگي نيست.

Background and purpose: Palliative care is an important concept in nursing practice and in literature several definitions are suggested for this concept. This study aimed at analyzing the concept of palliative care and identifying its features, antecedents and consequences within Iran’s cultural context. Materials and methods: Hybrid model of concept analysis was used to clarify the meaning of palliative care. The three phases of a hybrid concept analysis included theoretical, fieldwork, and final analysis. In theoretical phase different databases including PubMed, CINAHL, Science direct, Google scholar, SID and Magiran were searched for related articles (published in 2003-2013). The search keywords were palliative care and nursing care in the titles and abstracts. In the fieldwork phase semistructured in-depth interviews were conducted through purposive sampling in eight nurses. In next step, by combining the two previous stages the final analysis was performed. Results: In final analytical phase, main themes were extracted including pain management, holistic care, spirituality based care and religious based care. Conclusion: The findings showed that palliative care is an important aspect of clinical practice. It is a holistic, humanistic and corporative care for promoting the quality of life of patients and their families that support them while considering physical, psychological, spiritual, religious, cultural and social aspects. This type of care is beneficial throughout life and also in difficult situations such as famine and it should not be used just for end-stage patients.