بررسي فراواني وارياسيون ها و پاتولوژي هاي حلقه ويليس با استفاده Magnetic Resonance Angiogram مغزي بدون تزريق ماده حاجب

Investigation of the Prevalence of Circle of Willis Variations Using Magnetic Resonance Angiography without Contrast Agent

سابقه و هدف: سيستم عروقي به ويژه حلقه ويليس به علت پيچيدگي و گستردگي آناتوميك مستعد بروز وارياسيون است. هدف از پژوهش حاضر بررسي فراواني وارياسيون‌ها و پاتولوژي‌هاي حلقه عروقي مغز (حلقه ويليس) با روش Magnetic Resonance Angiogram بدون تزريق ماده حاجب در بيماران مراجعه كننده به واحد ام آر اي بيمارستان امام خميني (ره) ساري بوده است. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش كه به صورت مقطعي انجام شد، 200 نفر از مراجعه‌كنندگان به واحد ام آر اي بيمارستان امام خميني ساري با درخواست MRA مورد بررسي قرار گرفتند. متغيرهاي مورد بررسي شامل هيپوپلازي، آژنزي، استنوز، آكلوژن، آنوريسم، دوليكواكتازي، فنستريشن، دوپليكيشن و كويلنگ بوده است. مدل رگرسيون لجستيك جهت بررسي ارتباط بين ويژگي‌هاي حلقه ويليس و متغيرهاي افراد شركت كننده مورد استفاده قرار گرفت. يافته‌ها: شايع‌ترين وارياسيون، هيپوپلازي شريان رابط خلفي بود (118 مورد (59/3 درصد) در شاخه چپ و 107 مورد (54 درصد) در شاخه راست). تنگي و dolichoectasia به ترتيب در شريان‌هاي رابط قدامي و بازيلار بيش‌ترين فراواني را داشتند. نتايج كلي بيان گر آن بود كه از مجموع 200 شركت‌كننده در پژوهش، 90 نفر (45 درصد) تنگي و 31 نفر (15/5 درصد) dolichoectasia داشتند. استنتاج: نتايج پژوهش حاضر نشان داد كه تنها 28 نفر (14 درصد) از افراد مراجعه‌كننده داراي حلقه ويليس كلاسيك بوده‌اند و بقيه افراد داراي انواع وارياسيون‌ها و پاتولوژي‌ها بوده‌اند. بنابراين درخواست MRA در صورت نياز مي‌تواند در روند تشخيص، درمان و پيش اگهي كاربرد داشته باشد.

Background and purpose: The complexity of anatomical variation of Willis circle (CW) has made it susceptible to variation. The goal of this study was to determine the prevalence of the CW variations using magnetic resonance angiography (MRA) without contrast agent in patients attending Sari Imam Khomeini Hospital. Materials and methods: In a cross-sectional study, 200 subjects referring for MRA were analyzed. Variables included hypoplasia, agenesis, stenosis, aneurysm, dolichoectasia, fenestration and duplication. Logistic regression model was applied to estimate the association between variation states in CW and other variables. Results: The most common variation was hypoplasia in left and right posterior communicating arteries (n= 118 (59.3%) and n= 107 (54%), respectively). Stenosis and dolichoectasia were more prevalent in anterior cerebral artery and basilar artery, respectively. Among the participants 90 (45%) were diagnosed with stenosis and 31 (15.5%) were reported to have dolichoectasia. Conclusion: Typical circles were seen only in 28 (14%) individuals and the rest had other variations. Therefore, MRA could be beneficial for diagnosis, treatment and prognosis.