بررسي شيوع اسكوليوزيس و فاكتورهاي خطر مرتبط با آن در كودكان و نوجوانان: مروري نظام مند بر مطالعات گذشته

Prevalence of Scoliosis and Associated Risk Factors in Children and Adolescents: A Systematic Review

سابقه و هدف: اسكوليوز يكي از شايع‌ترين اختلالات ستون فقرات مي‌باشد كه در صورت عدم تشخيص و درمان به موقع مي‌تواند مشكلاتي را در ظاهر فرد، شيوه نشستن وحتي در سيستم تنفسي ايجاد نمايد. هدف از انجام اين مطالعه، مروري نظام مند بر مقالات چاپ شده در رابطه با شيوع اين بيماري و فاكتورهاي خطر مرتبط با آن در كودكان و نوجوانان بوده است. مواد و روش ها: درمطالعه مروري سيستماتيك حاضر جستجو در بانك‌هاي اطلاعاتي PubMed،Scopus ،Elsevier ، Ovid و Science Direct به زبان انگليسي با استفاده از كليد واژه‌هاي اسكوليوزيس، شيوع، اپيدميولوژي، فاكتورهاي خطر، كودكان و نوجوانان از سال 2000 تا 2014 انجام گرفت. به منظور يافتن مطالعات انجام شده در ايران نيز بانك هاي اطلاعاتي SID، Iran medex و magiran در سال‌هاي اشاره شده مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: از 15 مقاله داراي معيارهاي ورود به مطالعه 3 مطالعه مربوط به ايران و 12 مطالعه مربوط به كشورهاي ديگر بود. در 8 مطالعه فقط شيوع اسكوليوز و در 7 مطالعه علاوه بر شيوع اسكوليوز، فاكتورهاي خطر مرتبط نيز مورد بررسي قرار گرفت. در يك مورد معيار ارزيابي فقط معاينه باليني ، در 3 موردراديوگرافي و يك مورد معاينه باليني به همراه راديوگرافي و بررسي دانسيته استخواني و در بقيه موارد شامل معاينه باليني و راديوگرافي بود. 3 مطالعه فقط درمورد دختران و 12 مطالعه ديگر مربوط به هر دو جنس بوده است. شيوع اسكوليوز در كودكان و نوجوانان در مجموع بين 0/19 تا 11/03 درصد گزارش شده است كه در دختران از پسران بيش‌تر بوده است. هم‌چنين جنس، زمان شروع انحراف، وزن، شاخص توده بدني، سابقه فاميلي و دانسيته استخواني به عنوان فاكتور هاي خطر مرتبط با شيوع اسكوليوز گزارش گرديده است. بحث: اسكوليوز در جوامع مختلف شيوع نسبتاً بالايي در كودكان و نوجوانان دارد. دختران، افراد داراي سابقه فاميلي و دانسيته استخواني پايين داراي شيوع بالاتر و در معرض خطر بيش‌تري قرار دارند.

Background and purpose: Scoliosis is one of the most common spinal disorders and its delayed diagnosis and treatment may lead to complications in posture, sitting style and respiratory system. The purpose of this study was to systematically review previously published studies concerning the prevalence and associated risk factors of scoliosis among children and adolescents. Materials and methods: A literature search was performed using PubMed, Elsevier, Scopus, Ovid and Science Direct databases for studies published during 2000-2014. The search keywords were scoliosis, prevalence, epidemiology, risk factors, children and adolescents. Iranian indexing databases including SID, Iran medex and Magiran were also searched for studies published in Iran. Results: Fifteen articles were selected according to the inclusion criteria of the study. Of all identified studies, three studies were performed in Iran and 12 studies were conducted in other countries. Eight studies investigated only the prevalence of scoliosis and 7 studies investigated both the risk factors and the prevalence rate. To assess the prevalence of scoliosis one study used clinical examination, three studies performed plain radiography, and in one study clinical examination and plain radiography and bone mineral densitometry were applied. In other studies, clinical examination and plain radiography were applied. Three studies investigated the prevalence among girls and 12 studies investigated the prevalence among both genders. The prevalence of scoliosis among children and adolescents varied from 0.19% to 11.03% and it was higher among girls. Gender, onset age of deviation, weight, body mass index, family history of scoliosis and bone mineral density were reported as associated risk factors. Conclusion: The results indicate a relatively high prevalence of scoliosis among children and adolescents. Prevalence rate is higher among girls and those with family history of scoliosis and decreased bone mineral density.