مقايسه اثر تسكيني پرومتازين و ديكلوفناك بر درد بيماران آپاندكتومي: كارآزمايي باليني تصادفي شده

Comparison of Effect of Promethazine and Diclofenac on Pain Control of Appendectomy Surgery: A Randomized Cclinical Trial

زمينه و هدف:درد بعد از اعمال جراحي، به خصوص آپاندكتومي از شايع ترين علل نارضايتي بيماران مي باشد. عوارض مسكن هاي رايج، محققين را بر آن داشت تا با جايگزيني داروهاي مناسب تر، بتوانند بر درد اين بيماران غلبه كنند. اين پژوهش با هدف مقايسه اثر تسكيني پرومتازين و ديكلوفناك بر كنترل درد بيماران آپاندكتومي انجام شد. مواد و روش ها: اين كارآزمايي باليني سه سوكور در 60 بيمار تحت عمل آپاندكتوميبستري در بيمارستان امداد شهيد دكتر بهشتي شهر سبزوار در سال 1391 انجام شد.واحدها به روش نمونه گيري آسان در دسترس انتخاب و به صورت تخصيص تصادفي به دو گروه 30 نفره تقسيم شده، به گروه كنترل ديكلوفناك و مداخله پرومتازين به روش عضلاني عميق و در عضله دورسوگلوتئال تزريق گرديد. براساس مقياس استاندارد عددي درد، ساعت اول پس از دريافت دارو، درد بيماران بررسي شد. اطلاعات با استفاده از ضريب همبستگي پيرسون و كاي دو توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 با سطح معني داري 05/0 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: بين دو گروه در تسكين درد نيم ساعت بعد از عمل، اختلاف معني داري مشاهده شد (P=0/018). به طوري كه ميانگين ميزان درد بعد از تزريق ديكلوفناك 5.04± (2.26) و پرومتازين 3.96 ± (1.33) بود. ميانگين ميزان درد يك ساعت بعد از تزريق ديكلوفناك 4.59 ± (5/31) و پرومتازين 3.30 ± (1.33) بود اما اختلاف معني داري مشاهده نشد (P = 0.177). نتيجه گيري: اثر تسكيني پرومتازين بيشتر از ديكلوفناك است. لذا برنامه ريزي اساسي جهت استفاده از فنوتيازين ها به جاي مسكن هاي پر عارضه مثل ضد التهاب هاي غير استروئيدي توصيه مي شود.

Background & Objectives: Pain after surgery, especially in appendectomy, is one of the most common causes of patients’ dissatisfaction. Regarding common side effects of existing analgesics, the researchers decided to replace conventional medicine for overcoming postoperative pain in such patients. Therefore, the aim of this study is to compare the pain relief effects of diclofenac and promethazine in patients with appendectomy. Materials & Methodes: This triple blind clinical trial was performed on 60 patients of 49 -15 years old undergoing appendectomy in Shahid Doctor Beheshti Hospital of Sabzevar in 2012. Participants were selected by convenience sampling and randomly divided into two 30-cases groups of control and intervention, respectively received diclofenac promethazine by muscle depth injection in Dursuglutyal muscle. According to the standard numeric pain scale, the pain was investigated in the first hours after treatment. Data were analyzed using the Pearson chi-square test and SPSS version 18, and the level of significance was selected as 0.05. Results: The difference of postoperative pain relief was significant (P=0/018) between the two groups at a half an hour. The average amount of pain in half an hour after injection of diclofenac and promethazine were 5.04± 2.26 and 3.96 ± 1.33, respectively. Also, the average amount of pain in one hour after injection of diclofenac and promethazine were 4.59 ± 5/31 and 3.30 ± 1.33, respectively. However, the differences were not statistically significant (P = 0.177). Conclusion: Promethazine is of greater analgesic efficacy than diclofenac. Therefore, a basic planing is recommended for the use of phenothiazines instead of highly morbid analgesics like non -steroidal anti-inflammatory drugs.