بررسي نقش ويتامين D در بيماري HIV

The role of vitamin D in HIV disease

سندرم نقص ايمني اكتسابي AIDS (Acquired Immune deficiency Syndrome) توسط ويروس نقص ايمني انسان HIV (Human Immunodeficiency Virus ) ايجاد مي شود. HIV بر توانايي بدن براي مقابله با عفونت و بيماري تاثير مي گذارد، كه مي تواند در نهايت منجر به مرگ شود. امروزه شناسايي داروها و راه هاي كنترل كننده ويروس HIV سبب افزايش كيفيت زندگي و ارتقاء شانس زنده ماندن افراد مبتلا به HIV شده است. ويتامين D يكي از ريزمغذي هايي است كه مي تواند نقش بسزايي در كنترل بيماري HIV داشته باشد. در ايران نيز همانند بسياري از نقاط جهان شيوع كمبود ويتامين D رو به افزايش است. اين كه ميزان شيوع كمبود اين ويتامين در بين افراد مبتلا به HIV و افراد غير مبتلا چگونه است و ويتامين D از طريق چه راه ها و مكانيسم هايي به كنترل بيماري HIV كمك مي كند اين روزها بسيار مورد مطالعه قرار مي گيرد. در طي سال هاي اخير، چندين مطالعه مقطعي و آينده نگر، شيوع بالاي كمبود ويتامين D را در افراد مبتلا به HIV گزارش كرده اند. تعدادي از مطالعات نيز شيوع كمبود را در دو گروه مبتلا به HIV و غير مبتلا، با هم مقايسه كرده اند و نتايج متفاوتي به دست آورده اند. بسياري از مطالعات هم، نقش اين ويتامين را در HIV از جنبه هاي گوناگون از جمله انتقال بيماري از مادر به فرزند، بيماري هاي هم زمان، تاثير بر سيستم ايمني، سلول هاي CD4+ و آتوفاژي مورد بررسي قرار داده اند . در اكثر مطالعات شيوع كمبود ويتامين D بالا گزارش شده است اما اين كه آيا از افراد غير مبتلا بيشتر است يا خير نياز به مطالعات بيشتر وجود دارد. ويتامين D مي تواند سبب كاهش پيشرفت بيماري HIV شود، اما نتايج در مورد تاثيرش بر تعداد سلولهاي CD4+ متناقض است. در كل ويتامين D، در كنترل بيماري HIV موثر است، اما اين كه براي بازسازي منابع از چه فرم ويتامين و در چه دزي بايد استفاده كرد، نياز به مطالعات بيشتري وجود دارد.

Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) is caused by the human immunodeficiency virus (HIV) . HIV affects the body's ability to fight off infection and disease، which can ultimately lead to death. Medications used to treat HIV have enhanced the quality of life and increased life expectancy of HIV-infected individuals. These antiretroviral therapy (ART) medications slow the replication of the virus but do not eliminate HIV infection. Vitamin D is one of the micronutrients that can have a significant role in controlling the HIV infection. In Iran as is the case in many parts of the world، the prevalence of vitamin D deficiency is on the rise. The difference of the prevalence of vitamin D deficiency between HIV infected and non-infected group and also the mechanism with which vitamin D controls the HIV disease، is not clear and is currently the subject of many studies. In recent years، several cross-sectional and prospective studies have reported high prevalence of vitamin D deficiency in people with HIV. A number of studies have compared the prevalence of deficiency in HIV infected and uninfected groups، and have obtained different results. Many studies have investigated the role of vitamin D in various HIV related issues such as the transmission from mother to child، comorbidities، immune system، CD4+ and autophagy. In most studies، the prevalence of vitamin D deficiency is high، but to identify the difference of prevalence in HIV infected and non-infected groups، there is need for further studies. Vitamin D can reduce the progression of HIV disease، but there are contradictory findings about the CD4+ count. In general، vitamin D is effective in controlling HIV infection، but additional RCTs are needed to establish what kind of vitamin D and what dose of vitamin D is required for repletion of low 25 (OH) D levels.