بررسي شيوع سو ء تغذيه و عوامل مرتبط با آن در بيماران مراجعه كننده به برخي مراكز درماني ايران و ساير نقاط دنيا

Assessment of malnutrition prevalence and its related factors in the referred patients to the medical centers in Iran and some countries in the world

سوء تغذيه در بيماران پذيرش شده در بيمارستان و مراجعين به مراكز بهداشتي بسيار شايع است. اگر علائم سوء تغذيه مورد توجه قرار نگيرد، و يا با نشانه هاي بيماري اصلي فرد اشتباه شود، بهبودي به كندي صورت گرفته، زمان بستري در بيمارستان افزايش يافته و بيمار توانايي كمتري براي جراحي و تجويز دارو دارد. هدف اين مقاله بررسي ميزان شيوع سوء تغذيه در مراجعه كنندگان به برخي مراكز درماني ايران و ساير كشورهاي دنيا و مهم ترين عوامل موثر بر آن مي باشد. مقالات بكار رفته در اين مرور سيستماتيك از طريق جستجو در بانك هاي اطلاعاتي Medline، Iranmedex، SID، Magiran، Pubmed، Scopus و پايان نامه هاي موجود در اين زمينه و با استفاده از كليدواژه هاي مبتني بر تزاروس مانند سوء تغذيه، بيمارستان، شيوع و مديريت تغذيه اي بين سالهاي 1984 و 2012 گردآوري شد. بر اساس مطالعات مرورشده، شيوع سوء تغذيه در افراد مراجعه كننده به مراكز درماني و در بيماراني كه از اين مراكز ترخيص مي شوند، حدود 20 تا 50 درصد است. عواملي كه در بروز سوء تغذيه در اين بيماران دخيل هستند شامل عدم تشخيص صحيح سوء تغذيه در زمان پذيرش بيماران در مراكز درماني، سن، جنس، سرطان، وجود عفونت، زمان طولاني بستري، دريافت ناكافي، سو ء هضم يا جذب، افزايش نياز به دريافت مواد غذايي، افزايش از دست دادن مواد مغذي، بيماري و مصرف هم زمان داروها ارتباط دارد. در مراكز درماني، بخش هاي پرخطر به جهت شيوع بيشتر سوء تغذيه شامل سالمندان، مراقبت هاي ويژه، نفرولوژي، داخلي، گوارش و جراحي قلب هستند.

Malnutrition is common in the patients admitted to the hospitals and medical centers. If the symptoms of malnutrition go unnoticed or be mistaken for those of the patient’s main disorder، disease prognosis is likely to be poor، hospital stay lengthened and the patients may be less able to respond to surgical and medical procedures، including medication. This article assesses the prevalence of malnutrition in some medical centers in Iran and the other countries. In this systematic review، article were gathered the from the databases like Medline، Iranmedex، SID، Magiran، Pubmed، Scopus by using Thesaurus-based keywords like malnutrition، hospital، prevalence، nutritional management between 1984 to 2012 years. According to reviewing the articles، about 20% to 50% of all medical and surgical patients admitted to medical centers are affected by malnutrition prevalence being significantly higher in patients with malignant compared to benign disease and after surgical treatment. Malnutrition correlated with primary undiagnosed malnutrition at admission، age، sex، presence of cancer or infection، longer hospital stay، insufficient food intake، impaired digestion or absorption، increased nutrient requirements and excess nutritional losses. High nutritional risk medical units were identified as geriatrics، critical care، nephrology، internal medicine، gastroenterology and cardiovascular surgery، respectively.