كفايت دياليز در بيماران همودياليزي مزمن مراجعه كننده به يكي از بيمارستانهاي نظامي

Dialysis adequacy in chronic hemodialysis patients in a military hospital

مقدمه: كفايت دياليز از اصلي‌ترين عوامل تعيين كننده ميزان بقا و مرگ و مير در بيماران همودياليزي است. لذا، مطالعه‌ي حاضر با هدف كلي تعيين كفايت همودياليز در بيماران همودياليزي مراجعه كننده به يكي از بيمارستانهاي ارتش انجام گرديد. روش بررسي: اين مطالعه‌ي توصيفي-تحليلي بر روي 44 بيمار همودياليزي در مركز همودياليز بيمارستان كه به روش در دسترس انتخاب شدند در آبان ماه سال 1393 انجام شد. اطلاعات جمعيت شناختي بيماران با استفاده از پرسشنامه‌ي محقق ساخته و كفايت دياليز با استفاده از فرمول‌هاي SpKt/v، URR و eKt/v اندازه‌گيري گرديد و به‌وسيله‌ي آزمون‌هاي آماري در نرم افزار SPSS نسخه‌ي 20 تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: ميانگين كلي شاخص‌هاي كفايت دياليز كه با فرمول‌هاي SpKt/v، URR و eKt/v محاسبه شده بود به ترتيب 0/30± 9/43،1/08±58/36 درصد و 0/12± 0/13به‌دست آمد و حاكي از اين بود كه تنها29/5% (13نفر) از بيماران از كفايت دياليز مطلوب برخوردار بودند و 47/7% (21نفر) بيماران از كيفيت دياليز نزديك به ميزان مطلوب و 22/7% (10نفر) بيماران كيفيت دياليز نامطلوب داشتند. تنها18/2% (8 نفر) بيماران داراي URR مطلوب (بيش از 65%) بودند. بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به اينكه كفايت دياليز اندازه‌گيري شده در اين بررسي در حد خيلي مطلوبي قرار ندارد و در اكثر بيماران مورد مطالعه پايين‌تر از ميزان استاندارد است؛ لذا، توصيه مي‌شود ضمن ارزيابي دوره‌اي كفايت دياليز در مراكز همودياليز اقداماتي در جهت بهبود و مطالعاتي جهت بررسي علل پايين بودن آن انجام گيرد.

Background: Dialysis adequacy is of the main determinants of survival and mortality in patients undergoing hemodialysis. Therefore, the present study was performed to determine the adequacy of hemodialysis in hemodialysis patients a military hospital. Materials and methods: In a cross-sectional study, 44 patients in dialysis center were selected by convenience sampling in 2014 Demographics data using a researcher-made questionnaire and the adequacy of dialysis patients using formulas Spkt/v, URR and ekt/v was measured. Data were analyzed by SPSS version 20 statistical software. Results: The mean hemodialysis efficacy indicators that was calculated with the formula Spkt/v, URR and ekt/v was 1.08±0.3, 58.36±9.43 and 0.13±0.12, respectively. It was indicated that only 29.5% (13 patients) had a desired dialysis adequacy, 47.7% (21 patients) had adequacy of dialysis close to the desired level, and 22.7% (10 patients) had undesirable adequacy of dialysis. Only 18.2% (8 patients) had a desired URR (upper than 65%). Conclusion: The measured dialysis adequacy in this study is not desirable and in most patients is lower than the standard rate. Therefore, it is recommended to evaluate periodically the adequacy of dialysis in dialysis centers and investigate the reasons of low efficacy of hemodialysis.