مقايسه شيوع كمبود ويتامين D در افراد سالم و ديابتي ايران: مطالعه مقدماتي (پايلوت)

Comparing vitamin D deficiency prevalance in Iranian diabetics and healthy subjects: a pilot study

سابقه و هدف: كاهش سطوح (OH)D 25 سرم در نمونه هاي مبتلا به اختلال تحمل گلوكز و ديابتي هاي نوع 2 گزارش شده است. به منظور مقايسه وضعيت ويتامين D بيماران ديابتي و افراد سالم يك بررسي پايلوت بر روي بيماران ديابتي نوع 1 (30 نفر)، ديابتي نوع 2 (30 نفر) و نمونه هاي سالم (30 نفر) در طي پائيز و زمستان 1384 انجام شد. مواد و روش ها: آناليز سرم از نظر مقدار 25 هيدروكسي كوله كلسيفرول با استفاده از 3 روش HPLC، CPBA و RIA انجام شد. در اين بررسي سطوح سرمي (OH)D 25 به صورت زير طبقه بندي شده بود: نرمال معادل با سطوح بيشتر يا مساوي nmol/L 37، كمبود خفيف معادل با سطوح nmol/L 37< (OH)D 25 <=25، كمبود متوسط 25 < (OH)D 25 <= 12/5، كمبود شديد 5/12<. يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد كه بروز كمبود ويتامين D در افراد سالم و بيماران ديابتي نوع 1 مشابه است. ميانگين سطح سرمي (OH)D 25 بر اساس ارزيابي با روش HPLC در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 بطور قابل توجهي بالاتر از ديابت نوع 1بود (nmol/L 8/5 ±58/2 در مقابل 5± 35، Mann Whitney U-Wilcoxon، p=0/024). سطح سرمي (OH)D 25 در هر دو روش CPBA و RIA در مقايسه با روش HPLC بيش از حد برآورد مي شود. نتيجه گيري: يافته هاي اين بررسي نشان داد كه دست كم در فصول سرد سال وضعيت ويتامين D افراد سالم و بيماران مبتلا به ديابت نوع 1 مشابه است.

Background and Objective: There are some reports of decreased serum levels of 25(OH)D in the subjects with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Aim: To assess vitamin D status of the Iranian diabetics، a pilot study was conducted on 90 subjects with either type 1 diabetes mellitus (T1DM) (n=30)، T2DM (n= 30)، or apparently healthy subjects (n= 30) during fall and winter of 2005. Materials and Methods: Serum samples were analyzed for 25-hydroxycholecalciferol using three different methods: high-performance liquid chromatography (HPLC)، competitive protein-binding assay (CPBA) and radioimmunoassay (RIA). In this study serum levels of 25(OH)D were categorized as follows: sufficient ≥ 37 nmol/L 25 nmol/L ≤ mild deficiency < 37 nmol/L 12.5 nmol/L ≤ moderate deficiency < 25 nmol/L severe deficiency < 12.5 nmol/L. Results: Results showed that the occurrence of vitamin D insufficiency was almost the same in patients with T1DM and healthy controls. Mean serum level of 25(OH)D in patients with T2DM was significantly higher than in T1DM، as judged by HPLC (58.2 ± 8.5 vs. 35 ± 5 nmol/L، Mann Whitney U-Wilcoxon، P=0.024). Moreover، both CPBA and RIA showed some over-estimation of serum 25(OH)D compared to HPLC. Conclusion: Our findings suggest that، at least in the cold seasons، vitamin D status of the healthy subjects may not be higher than that of T1DM patients.