بررسي بهبود درد با پركوتانئوس ورتبروپلاستي با كربنات كلسيم در شكستگي هاي تروماتيك مهره اي

Pain Reduction by Percutaneous Vertebroplasty with Calcium Phosphate in Traumatic Vertebral Fractures

هدف و زمينه: ورتبروپلاستي روش درماني جديد و موثر براي استحكام بخشيدن به مهره­ هاي شكسته و كاهش درد ناشي از شكستگي­ هاي استئوپوروتيك است. اين پژوهش به­ منظور تعيين بهبود درد با پركوتانئوس ورتبروپلاستي با كربنات كلسيم در شكستگي­ هاي تروماتيك مهره­اي در بيمارستان­ هاي لاله، مهراد و بوعلي در سال 91 انجام شد. مواد و روش­ ها: در اين مطالعه مداخله ­اي- نيمه­ تجربي، 18 نفر از بيماران مبتلا به شكستگي­ هاي تروماتيك در بيمارستان­ هاي لاله، مهراد و بوعلي تهران در سال 91، به روش نمونه­ گيري غيراحتمالي هدفمند و با رعايت ملاحظات اخلاقي انتخاب شدند. شدت درد در بيماران بر اساس Visual Analog Scale در فازهاي قبل از عمل و بلافاصله بعد از عمل و 6 ماه بعد از عمل پركوتانئوس ورتبروپلاستي با كربنات كلسيم تعيين و مقايسه گرديد. تجزيه و تحليل داده­ ها با استفاده از نرم­ افزار 18 SPSS و با آمار توصيفي انجام شد. يافته­ ها: ميانگين VAS قبل از عمل بيماران، 8/2 بود كه در پيگيري­ هاي پس از عمل به 1/68 و در ادامه به صفر رسيد. همچنين، در مقايسه VAS قبل از عمل و اولين VAS پس از عمل، 79/6 درصد كاهش درد مشاهده گرديد كه در ادامه اين ميزان به 100 درصد افزايش پيدا نمود. در كل ارتباط معناداري بين شدت درد در بيماران براساس (VAS) با سن، جنس، ميزان كربنات كلسيم، سطح درگيري و متغيرهاي عارضه leakage بيماران وجود نداشت. نتيجه­ گيري: پركوتانئوس ورتبروپلاستي با كربنات كلسيم اثربخشي خوبي در جهت كاهش درد بيماران در شكستگي ­هاي تروماتيك مهره ­اي داشت. انتخاب درست بيمار، جاگذاري دقيق نيدل با راهنماي فلوروسكوپ، تزريق به موقع سيمان و تجربه نقش زيادي درموفقيت اين روش دارد.

Background & Objectives: Vertebroplasty is a new and effective treatment for strengthening broken vertebra and reducing the pain arisen from osteoporotic fractures. This study was performed to determine the pain reduction effect of percutaneous vertebroplasty with calcium phosphate in traumatic vertebral fractures in patients attending to Laleh, Mehrad and Booali Hospitals in 2012. Materials & Methods: In this quasi-experimental study, 18 patients with traumatic fractures in Laleh, Mehrdad and Bu Ali hospitals were studied during the year 2012. The method of purposeful non-probability sampling was used and ethical issues were carefully considered. Pain intensity were determined and compared based on Visual Analog Scale in 3 phases; before and immediately after percutaneous surgery and vertebroplasty with calcium carbonate, and 6 months later. The data were analyzed using SPSS software and descriptive statistic method. Results: In this study, at first, the mean preoperative VAS was 8.2 that, subsequently, decreased to 1.68 and zero. Comparison of preoperative and postoperative pain severities demonstrated that 79.6% reduction was observed in the pain and later this amount was increased to 100%. Overly, there was not a relationship between changes in VAS and variables such as leakage in patients, age, calcium carbonate amount, gender and level of involvement. Conclusions: It may be concluded that percutaneous vertebroplasty with calcium phosphate is effective in patients with traumatic vertebral fractures. Choosing the right patient, precise needle placement with fluoroscopic guide, timely injection of cement and experience play key roles in the success of this method.