رضايتمندي بيماران از مراقبت هاي پرستاري بازتابي از اجراي نظام حاكميت خدمات باليني

Patients' Satisfaction of Nursing Care: Reflection of Clinical Governance *

مقدمه و هدف: خدمات پرستاري يكي از مهمترين حوزه‌هاي موثر بر رضايتمندي بيمار است سازمان‌ها جهت بهبود كيفيت و ارتقاء رضايتمندي بيماران از روش‌هاي مختلفي استفاده مي‌كنند كه يكي از آنها نظام حاكميت باليني است. در اين پژوهش تلاش شده است تاثير اجراي نظام حاكميت باليني بر ميزان رضايتمندي بيماران از عملكرد پرستاران بررسي شود. روش بررسي: پژوهش حاضر از نوع توصيفي و جامعه آماري آن كليه بيمار بستري در دو بيمارستان مركزي استان فارس بود. كه از ميان آنها 600 نفر با روش نمونه گيري در دسترس در سه مرحله (قبل از شروع اجراي طرح حاكميت باليني، 6 ماه بعد از اجرا و 1 سال بعد ) متناسب با حجم نمونه تعيين شده انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده پرسشنامه رضايتمندي بيمار از كيفيت كار پرستاران بود. داده‌ها با نرم افزار SPSS نسخه 15 تجزيه و تحليل و جهت مقايسه ميانگين نمره رضايتمندي بين هر سه مرحله از آزمون ANOVA و جهت آزمون دو به دو مراحل از آزمون تعقيبي توكي استفاده شد. همچنين جهت بررسي همگني بيمارن از نظر سن و جنس و طول مدت بستري بين مراحل از آزمون تي مستقل و كاي دو استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين نمرات رضايتمندي بيماران از عملكرد پرستاران در مرحله اول (قبل از اجراي طرح حاكميت باليني) با ميانگين نمرات 6 ماه بعد تفاوت معني داري نداشت اما با ميانگين نمرات 1 سال بعد از اجراي طرح حاكميت باليني تفاوت معني داري داشت (P<0.05). نتيجه گيري كلي: به نظر مي‌رسد اجراي طرح حاكميت باليني در رضايتمندي بيماران از خدمات پرستاري موثر بوده است، هرچند كه ارائه اين برنامه به صرف وقت، هزينه، ميزان درگير شدن پرسنل در موسسه و ارزش نهادن مديران ارشد به برنامه وابسته است. لذا جهت ايجاد يكپارچگي در مديريت و موفقيت برنامه‌هاي بهبود كيفيت بهتر است علاوه بر پرستاران ساير كاركنان نيز در اجراي اين برنامه مشاركت فعال داشته باشند.

Background & Aims: Nursing Services is one of the most important areas that impact on patient satisfaction. Organizations use different methods to improve the quality of care and enhance the patient‘s satisfaction. One of them is the system of clinical governance. In this study, the researcher evaluated the impact of implementing the clinical governance system for enhancing the patient’s satisfaction with nursing care. Material & Methods: This descriptive study was conducted at two hospitals on Fars province, Iran. Totally, 600 patients were selected by convenience sampling during 3 stages (prior to the implementation of clinical governances, 6 months and 1 year after the implementation). Data were collected using questionnaire of satisfaction with nursing care quality. Data analyzed with One- way ANOVA, Tucky HSD post-hoc test, the independent t-test and chi-square test using SPSS software v15. Results: The results show that the average satisfaction score of nursing care was not significantly different between baseline and 6 month after implementing clinical governance but the score one year after implementing clinical governance was significantly different from the baseline (p<0.05). Conclusion: It seems that implementing clinical governance was effective in patients' satisfaction with nursing care. Implementing these programs is depended on spending a lot of time and money, involvement of employees and valuing the program by senior managers. Therefore, in order to manage the integrity and quality improvement, it’s better that all employees have taken an active role in these programs.