رعايت ايمني بيمار طي فرايند انتقال خون در بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي تهران

Patient’s Safety during Blood Transfusions in Hospitals Affiliated with Tehran University of Medical Sciences

زمينه و هدف: انتقال خون يكي از فراوان ترين فرايند هايي است كه براي بيماران بستري صورت مي‌گيرد و با وجود كمك قابل توجه اين فرآورده به احيا زندگي، كنترل نادرست آن مي‌تواند به عوارضي بيانجامد كه خطرات زيادي را به همراه داشته باشد. لذا اين مطالعه با هدف بررسي رعايت ايمني بيمار طي انتقال خون در بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي تهران صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي و از نوع مشاهده‌اي در سال 1393 انجام شد كه براي اجراي آن ابتدا دو بيمارستان بزرگ دانشگاه و سپس در هر بيمارستان به تصادف از بخش‌هاي جراحي، اورژانس و ويژه انتخاب شدند. محقق با مراجعه به بخش‌ها، فرايند انتقال خون موجود را مشاهده مي‌نمود. ابزار اين پژوهش چك ليستي با 38 سوال بود كه توسط محققان براساس راهنماها و پروتكل‌هاي موجود تدوين شده بود. مشاهدات از پرونده‌ها و هم چنين عملكرد افراد صورت گرفت. تحليل داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي و با نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد. يافته‌ها: يافته‌هاي اين مطالعه نشان داد كه ايمني بيمار قبل از تزريق تنها در كمتر از يك پنجم (19.2%) و حين تزريق تقريبا در يك سوم موارد (32.7%) به طور مطلوب برآورده مي‌شود. در صورت بروز عوارض بيشتر افراد (بيش از 70%) عملكرد مطلوبي جهت برطرف نمودن عارضه و اطلاع به پزشك داشتند. نتيجه گيري كلي: با توجه به نتايج مطالعه كه نشان داد ايمني بيمار قبل از تزريق و حين آن وضعيت مطلوبي ندارد، پيشنهاد مي‌شود كلاس‌هاي بازآموزي در اين زمينه گذاشته شود و بر اهميت رعايت ايمني قبل و حين تزريق به عنوان مرحله‌اي پيشگيرانه جهت جلوگيري از هرگونه خطر و عارضه تاكيد شود. هم چنين توصيه مي‌شود، كتابچه راهنماي اين فرآيند به طور مناسب در دسترس پرستاران جهت مطالعه و اجرا قرار گيرد و تاثير وجود آنها نيز مورد پژوهش قرار گيرد.

Background & Aim: Blood transfusion is one of the most common procedures performed for hospitalized patients. Despite the significant contribution of these products to preserve and improve the quality of life, poor control at any stage - before, during or after the injection- can lead to complications for the patients and it can cause many risks and affect patient safety. Therefore, this study aimed to assess patient safety in the process of transfusion at the Hospitals affiliated to Tehran University of Medical sciences. Material & Methods: This study was a descriptive and observational study. The surgical wards, emergency units and ICU were randomly selected from two hospitals. The instrument of this study was a Checklist with 38 questions developed based on the guidelines for transfusion process, as well as an extensive review of published literature. The observations performed using patients' files and nurses' performances. Data analyzed by SPSS version 16. Results: The results of the study have shown that the patient safety met favorably in less than a fifth (19.2%) prior to injection and about one third during injection (32.7%). In case of side effects, the majority of subjects had desired performance (over 70%) for treat the signs and notifying the doctor. Conclusion: According to the results, it is recommended that in-service courses be taken in the transfusion process and emphasize on observing patient safety before and during injection as a protective stage for preventing from any risk and complication. In addition, it is recommended the guidelines of the transfusion process provide to nurses so that they can implement them.