بررسي ارتباط حمايت اجتماعي با غم مادري و خودكارآمدي مادران نخست زاي داراي نوزاد نارس بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان

Relationship between Social Support and Self-efficacy, and Blues Maternity among Primiparous Mothers with Premature Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

مقدمه : تولد نوزاد نارس براي مادر واقعه اي بالقوه استرس زاست و مادران مايل هستند دربـاره نوزادشـان و سير بهبودي در طــي بســتري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان اطلاعــاتي بــه دســت آورنــد. پرستاران بايد از اثرات حمايت اجتماعي و بخصوص حمايت خانواده بر بهداشت رواني و اعتماد بنفس مادراني كه براي اولين بار زايمان كرده ند، آگاهي داشته باشند. بنابراين ، اين پژوهش با هدف "بررسي ارتباط حمايت اجتماعي با غم مادري و خودكارآمدي مادران نخست زاي داراي نوزاد نارس بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان " اجرا گرديده است . روش: اين مطالعه يك مطالعه همبستگي از نوع توصيفي مي باشد.جامعه پژوهش شامل مادران نخست زاي داراي نوزاد نارس بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان در سه مركز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي ايران شامل بيمارستان هاي علي اصغر ، حضرت رسول و اكبر آبادي مي باشد . حجم نمونه 202 مادر، به روش نمونه گيري در دسترس و نمونه گيري با تخصيص متناسب در هر مركز انجام شد . به اين صورت كه پس از كسب رضايت آگاهانه ، فرم اطلاعات دموگرافيك توسط مادر پر شده و سپس پرسشنامه غم مادري Stein به صورت پنج روز متوالي از روز سه تا هفت بعد از زايمان پرگرديد و نهايتا روز هفت پرسشنامه حمايت اجتماعي Tarrkan و خودكارآمدي Barnesتكميل گرديد. يافته ها : نشان دهنده رابطه ي همبستگي بين متغيرهاي حمايت اجتماعي، خودكارامدي و غم مادري مي باشد. بر اساس يافته هاي اين دو جدول، رابطه ي همبستگي بين حمايت اجتماعي و خودكارامدي مثبت و معني دار مي باشد (p=0.001, r=0/231). رابطه ي همبستگي بين خودكارامدي و غم مادري منفي ولي معني دار نمي باشد (p=0.05, r=-0/106 ). رابطه ي همبستگي بين حمايت اجتماعي و غم مادري بسيار ضعيف و منفي است، به عبارت ديگر با تقويت حمايت اجتماعي، غم مادري كاهش مي يابد ولي اين رابطه معني دار نمي باشد(p=0.05, r=-0/043). نتيجه گيري : نتايج اين مطالعه نشان داده كه حمايت اجتماعي خانواده و تيم بهداشت و درمان باعث بهبود خودكارامدي مادران مي شود. داشتن خودكارامدي بالا براي مادران نخست زا بسيار مهم است، زيرا مادراني در زمان زايمان و در مراحل اوليه بعد از آن خودكارامدي والدي بيشتري داشته باشند، توانايي افزايش مهارت والدي و بهبود سلامت روحي خود را تا يك سال اول بعد از تولد نوزاد، دارا خواهند بود. بنابر اين ماماها وپرستاراني كه بطور مستقيم با مادران باردار در ارتباطند، بايد مادران در معرض خطر و داراي عوامل خطر افسردگي و غم مادري را شناسايي و با تقويت خود كارامدي و در دسترس قرار دادن منابع حمايتي براي آنان از عوارض جبران ناپذي پيشگيري كنند.

Introduction: The birth of a premature baby is a potential stressful event for the mother who is eager to get more information about the baby and recovery during admission to the neonatal intensive care unit (NICU). Nurses should be aware of the effects of social support, and in particular family support on mental health and self- confidence of primiparous mothers. Therefore, the present study aimed at investigating the relationship between social support and self- efficacy, and blues maternity in primiparous mothers with premature infants admitted to NICU. Methods: The current descriptive correlational research was conducted on primiparous mothers with premature infants admitted to NICU in three educational hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences including Ali Asghar, Rasoul, and Akbarabadi hospitals. A total of 202 mothers were selected as study samples using convenient and proportional sampling methods in each center. After receiving informed consent, the demographic information form was completed by the subjects and then, the Stein maternal sadness questionnaire was filled out for five consecutive days from the day three to seven after delivery and finally, the Tarrkan social protection and the Barnes self- efficacy questionnaires were completed on the seventh day. Finally, the data were analyzed with SPSS version 21. Results: Findings represented a correlation between social support variables, self-efficacy, and maternal sadness in the study subjects. According to the findings of the study, the correlation between social support and self-efficacy was positive and significant (P ≤0.001, r = 0.231); but correlation between self-efficacy and maternal sadness was not significant (P ≥0.05, r = -0.106). The correlation between social support and maternal sadness was very poor and negative, in other words, with strengthening the social support, maternal sadness reduced, but the relationship was not significant (P ≥ 0.05, r = -0.043). Conclusions: The results of the study showed that social support provided by the family and health care team can improve maternal self- efficacy. Higher self- efficacy of primiparous mothers is of great importance since such mothers have higher parental ability at the time of delivery and the early neonatal period, then they have higher parental skills and improved mental health for one year after the deivery. Therefore, midwives and nurses who are directly involved with pregnant mothers should identify mothers at high risk for depression, and sadness, strengthen their self- efficacy, and support them.