پديد آورندگان :
همايونفر، شهرام دانشگاه علوم پزشكي همدان- دانشكده پزشكي- گروه قلب و عروق، همدان , خوانساري، نكيسا دانشگاه علوم پزشكي همدان- همدان , فريبا، فرناز دانشگاه علوم پزشكي همدان- دانشكده پزشكي- گروه قلب و عروق، همدان
كليدواژه :
پرفشاري شريان خون ريوي , اكوكارديوگرافي دوبعدي , اكوكارديوگرافي داپلر , بطن راست
چكيده فارسي :
مقدمه: اكوكارديوگرافي معمولا اولين موداليتي تصويربرداري براي ارزيابي اختلالات ساختاري و عملكردي قلب و عروق بزرگ مي باشد و تصاوير فلوي رنگي و داپلر قادر به ارزيابي هموديناميك و جريان خون هستند. اختلال عملكرد بطن راست با افزايش مرگ و مير در بيماران مبتلا به بيماري هاي مادرزادي قلب، بيماري هاي دريچه اي، بيماري هاي عروق كرونر، افزايش فشارخون ريوي و بيماران مبتلا به heart failure همراه است. هدف از اين مطالعه بررسي عملكرد بطن راست در بيماران مبتلا به پرفشاري جريان خون ريوي با استفاده از اكوكارديوگرافي بود.
روش كار: در اين مطالعه كه به روش توصيفي مقطعي انجام شد، جامعه مورد مطالعه عبارت بود از كليه بيماراني كه به هر علتي دچار پرفشاري شريان ريوي بودند و تشخيص آنها با استفاده از اكوكارديوگرافي و اندازه گيري فشار شريان ريوي تأييد شده و بالاتر از 25 بوده است. تعداد نمونه 80 نفر بود و بيماران مورد اكوكارديوگرافي با تصاوير دوبعدي و tissue doppler قرار گرفتند. داده-ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 و با آزمون هاي آماري كاي دو، ضريب همبستگي پيرسون و t-test مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. سطح معني داري كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
يافته ها: نتايج تست هاي آماري نشان داد كه در اين مطالعه ميانگين FAC، ميانگين TAPSE با PVR كمتر از دو به صورت معني دار بيشتر از ميانگين FCA() و ميانگين TAPSE(04/0 = P) در گروه با PVR بيشتر و مساوي دو بودند. همچنين اختلاف بين ميانگين مقادير نرمال و غيرنرمال FAC در بيماران با PVR نرمال معني دار نبود در حالي كه اين اختلاف در بيماران با PVR غيرنرمال معني دار بدست آمد.
نتيجه گيري: در بررسي هاي اكوكارديوگرافي عملكرد بطن راست بيماران با پرفشاري شريان ريوي مقادير بدست آمده FAC و TAPSE از اطمينان بالاي تشخيصي در اين بيماران برخوردار هستند. پس اين موارد در نتيجه بالا رفتن درجه مقاومت بستر ريوي مختل شده و معيار خوبي براي ارزيابي عملكرد بطن راست در اين بيماران مي باشند. همچنين در اين ميان مقادير FAC بدليل فراواني بالاي مقادير غيرنرمال آن در بازه غيرنرمال PVR، به مقادير غيرنرمال PVR حساس تر بوده و معيار مناسبتري جهت ارزيابي بطن راست نسبت به TAPSE در بيماران با فشار خون شريان ريوي مي باشد.
چكيده لاتين :
Introduction: Echocardiography is usually the first modalities of imaging to evaluate the structural and functional disorders of the heart and great vessels, and colored flow and Doppler images are able to perform hemodynamic and bloodstream evaluations. The goal of this study was the investigation of right ventricular function using echocardiography in patients with pulmonary artery hypertension.
Methods: In this cross-sectional study, the study population included all the patients with pulmonary artery hypertension for any reason, and their diagnoses using echocardiography and measurement of pulmonary artery pressure were confirmed, which were higher than 25. The number of samples was 80 and patients underwent echocardiography with two-dimensional and tissue doppler imaging. Data were analyzed using SPSS software version 16 and Chi-squared test, Pearson’s correlation coefficient and t-test. The significance level was considered less than 0.05.
Results: The results of statistical tests showed that the means of FAC, TAPSE, and TIE indexes in the group with PVR less than 2 were significantly higher than the means of FAC (P = 0.006), TAPSE (P = 0.04), and TIE (P = 0.01) indexes in the group with more PVR, and were equal to 2 in this study. Also, the differences between the mean of normal and abnormal values of FAC, SWAVE, and TIE indexes in patients with normal PVR were not significant, while these differences were significant in patients with abnormal PVRs.
Conclusion: In echocardiography investigations of right ventricular function in patients with pulmonary artery hypertension, the values obtained from FAC, SWAVE and TIE indexes and TAPSE had high diagnostic confidences in these patients. Therefore, these items were disturbed as a result of increase in the degree of resistance of pulmonary bed, and were good criteria to evaluate the right ventricular function in these patients. In the meantime, FAC values were more sensitive to the abnormal values of PVR due to the high frequency of its abnormal values in the range of abnormal PVR, and it was a good criterion to evaluate the right ventricular function in patients with pulmonary artery hypertension.
