اثر مكمل هاي چند سوشه پروبيوتيك بر روي پروفايل متابوليكي، hs-CRP و استرس اكسيداتيو روي در بيماران ديابتي نوع 2

Effect of probiotics on metabolic profile, hs-CRP and oxidative stress in type 2 diabetic adults

سابقه و هدف: تاكنون هيچ گزارش قابل دسترسي كه نشانگر اثرات مصرف روزانه مكمل سوش هاي مختلف پروبيوتيك بر روي پروفايل هاي متابوليكي، پروتئين واكنشگر C باحساسيت بالا( hs-CRP) و استرس اكسيداتيو بيماران ديابتي باشد، وجود ندارد. اين كارازمايي باليني، براي تعيين اثرات سوش هاي مختلف مكمل هاي پروبيوتيك بر روي پروفايل هاي متابوليكي،hs-CRP و استرس اكسيداتيو در بيماران ديابتي طراحي شد. مواد و روش ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي و دو سو كور كنترل شده در ميان 54 بيمار ديابتي با محدوده ي سني 35 تا 70 سال اجرا شد. افراد به طور تصادفي براي مصرف مكمل سوش هاي پروبيوتيك گروه پروبيوتيك (n = 27) و گروه دارونما (n = 27) به مدت 8 هفته دسته بندي شدند. مكمل سوش هاي پروبيوتيك كه شامل 7 سويه قابل دوام و خشك شده از طريق فريز هستند، شامل موارد زير مي شدند. لاكتوباسيلوس اسيدوفيلوس (2 × 109 CFU) ، لاكتوباسيلوس بولگاريكوس (2 × 108 CFU) ، لاكتوباسيلوس رامنسوس (1.5 × 109 CFU) ، لاكتوباسيلوس كازئي (7 × 109 CFU)، استرپتوكوكوس ترموفيلوس (1.5 × 109 CFU)، بيفيدو باكتريوم لانگوم (7×109 CFU)، بيفيدوباكتريوم برووي (2 × 109 CFU) و 100 ميلي گرم فروكتواليگوساكاريد با لاكتوز كه به عنوان مواد حامل استفاده شد. در ابتداي آزمايش و بعد از 8 هفته مداخله از افراد براي اندازه گيري پروفايل متابوليكي، hs-CRP و نشانگر هاي استرس اكسيداتيو نمونه خون ناشتا گرفته شد. يافته ها: مصرف مكمل هاي پروبيوتيك در مقايسه با دارونما از افزايش گلوكز پلاسما ناشتا0/05=P)(FPG) ، به ترتيب 44/43±73/28+ در برابر73/30±54/1 + (و مدل هموستاتيك براي مقاومت به انسولين 0/03=P)(HOMA-IR) به ترتيب 34/3±38/2+ در برابر 61/1 ±78/0( + جلوگيري مي كند. اثر قابل توجه مكمل هاي پروبيوتيك روي مشخصات ليپيد سرم و سطح هموگلوبين A1C (HbA1C)يافت نكرديم. كاهش قابل ملاحظه اي در سطح سرمي پروتئين واكنشگر C باحساسيت بالا (hs-CRP) 0/02=P) ،gr/ml 878/72 در برابر57/777 -) بعد از مصرف مكمل هاي پروبيوتيك در مقايسه با گروه دارونما مشاهده شد. مكمل ها منجر به كاهش قابل توجه در سطح گلوتاتيون (GSH) پلاسما در مقايسه با گروه دارونما شدند 0/03= µmol/L p)، -33/46 در برابر 63/240(.اثر معني داري از پروبيوتيك روي TAC (ظرفيت كل آنتي اكسيدان پلاسما) و سطح اوريك اسيد، در مقايسه ي بين دو گروه، مشاهده نشد. نتيجه گيري: در افراد مبتلا به ديابت، مكمل گونه هاي پروبيوتيك در طي 8 هفته، باعث كنترل بهتر گليسميك، كاهش سطح سرمي hs-CRP و افزايش سطح GSH كل پلاسما شدند ولي تاثير معني داري بر شاخص هاي ليپيدي سرم و ظرفيت آنتي اكسيداني تام نداشت.

Background and Objective: No studies thus far have addressed the effects of daily consumption of multispecies probiotic supplements on the metabolic profiles، hs-CRP and oxidative stress of diabetic patients. The present study was designed to determine the effects of multispecies probiotic supplements on metabolic profiles، hs-CRP and oxidative stress in diabetic patients. Materials and Methods: Fifty-four diabetic patients 35-37 years of age participated in this randomized double-blind controlled clinical trial. The subjects were randomly assigned to consume either a multispecies probiotic supplement (n = 27) or a placebo group (n = 27) for 8 wk. The supplement contained 7 viable and freeze-dried strains of lactobacillus acidophilus (2 × 109 CFU)، lactobacillus casei (7×109 CFU)، lactobacillus rhamnosus (1.5 × 109 CFU)، lactobacillus bulgaricus (2 × 108 CFU)، Bifidobacterium breve (2 × 1010 CFU)، Bifidobacterium longum (7 × 109 CFU)، Streptococcus thermophilus (1.5 × 109 CFU) and 100 mg fructo-oligosaccharide in lactose as a carrier substance. Fasting blood samples were taken at baseline and after 8 wk of intervention to measure metabolic profiles، hs-CRP and biomarkers of oxidative stress. Results: The consumption of probiotic supplements prevented a rise in the FPG (changes from baseline: +1.54 ± 30.73 vs. +28.73 ± 43.44 mg/dL، p = 0.01) and HOMA-IR (+0.78 ± 1.61 vs. +2.38 ± 3.34، p = 0.03) values. No significant effect was found from the probiotic supplements for serum lipid profiles and HbA1C levels. A significant decrease in serum hs-CRP levels (-777.57 vs. 878.72 ng/ml، p = 0.02) was found after probiotic supplementation compared to the placebo group. Supplementation also significantly increased plasma GSH levels (240.63 vs. -33.46 µmol/L، p = 0.03) compared to the placebo. No significant effect for probiotics was observed for plasma TAC and serum uric acid levels between the two groups. Conclusion: Multispecies probiotic supplementation for 8 wk by diabetic patients increased glycemic control، decreased serum hs-CRP and increased plasma total GSH. It did not affect serum lipid profiles or total antioxidant capacity.