مقايسه تغييرات بازيافت ضربان قلب قبل و بعد از بازتواني قلبي در بيماران تحت جراحي باي پس عروق كرونر بر اساس ريسك فاكتورهاي نارسايي قلبي، ديابت و سيگار

comparison of the changes in Heart Rate Recovery Before and after cardiac Rehabilitation in Patients Undergoing the coronary Artery Bypass surgery Based on the Risk factors for Heart failure, Diabetes and smoking

مقدمه: جراحي باي‌پس‌عروق‌كرونري هنوز درمان انتخابي براي بيماران با بيماري شديد عروق كرونري در سرتاسر دنيا محسوب مي‌شود. همواره سعي بر اين بوده تا با انجام اقدامات قبل و بعد از عمل ميزان بقا و كيفيت زندگي بيماران افزايش يابد. هدف از مطالعه حاضر بررسي مقايسه‌اي تغييرات بازيافت ضربان قلب قبل و بعد از بازتواني قلبي در اين بيماران است. روش كار: در اين مطالعه كار آزمايي باليني، 70 بيمار تحت جراحي باي پس عروق كرونري مورد مطالعه قرار گرفتند. براي تمامي بيماران 12 جلسه بازتواني در نظر گرفته شد، قبل از شروع بازتواني و بعد از اتمام جلسات بازتواني بيماران تحت تست ورزش به روش استاندارد بروس قرار گرفتند و ميزان بازيافت ضربان قلب قبل و بعد از اين جلسات مورد محاسبه قرار گرفت. سرانجام كليه اطلاعات مربوط به بيماران وارد نرم افزار SPSS.19 گرديد و تجزيه و تحليل اطلاعات با استفاده از آمار توصيفي و آزمون آماري تي زوجي انجام شد. يافته‌ها: ميانگين بازيافت ضربان قلب قبل از بازتواني در ميان بيماران 7/74 ± 21/01 و همين ميانگين پس از بازتواني 7/62 ± 25/54 بود (0/000 = P). ميانگين بازيافت ضربان قلب در گروه بيماران با عملكرد نرمال بطن چپ قبل از انجام بازتواني 7/42 ± 22/33، و پس از آن 6/59 ± 25/17 بود. در بيماران با اختلال عملكرد خفيف بطن چپ قبل از انجام بازتواني 8/48 ± 20/23 و پس از آن 8/02 ± 24/85 بود. در بيماران با اختلال عملكرد متوسط بطن چپ قبل از انجام بازتواني 3/87 ± 20/84، و پس از آن 8/41 ± 30/67 بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه ميانگين بازيافت ضربان قلب پس از بازتواني به نسبت قبل از آن، به طور معني داري افزايش مي‌يابد.

Introduction: Coronary artery bypass surgery is still a selective treatment for patients with a severe coronary artery disease all over the world. It has been tried to perform actions before and after the surgery to increase the survival rate and the quality of life of the patients. The aim of this study was to compare heart rate recovery changes before and after cardiac rehabilitation in these patients. Methods: This clinical trial study was conducted on 70 patients with coronary artery bypass surgery. For all patients, 12 rehabilitation sessions were considered. Before the beginning and after finishing the recovery and rehabilitation sessions, patients were evaluated using the exercise-stress test by the standard Bruce method and the amounts of heart rate recovery (HRR) were calculated before and after the sessions. Data were analyzed using descriptive statistics and paired t-test with the SPSS 19 software. Results: The mean HRR among the patients before the recovery was 21.01 ± 7.74 and after the recovery was 25.53 ± 7.62 (P = 0.000). The mean HRR among the patients with normal left ventricular (LV) function before the recovery was 22.33 ± 7.42 and after it was 25.17 ± 6.59. Also, the mean HRR in patients with mild LV dysfunction before the recovery was 20.23 ± 8.48 and after it was 24.85 ± 8.02 and the mean HRR in patients with moderate LV dysfunction before the recovery was 20.84 ± 3.87 and after it was 30.67 ± 8.41. conclusion: The results showed that the mean HRR after the recovery significantly increased compared to before the recovery