مقايسه اثر قرص ديكلوفناك سديم و قرص استامينوفن كدئين بر روي كاهش درد حين سنگ شكني برون اندامي با امواج شوكي

comparison of the effects of Oral Diclofenac sodium Versus Acetaminophen codein on Pain During extracorporeal shock Wave Lithotrypsy

مقدمه: سنگ‌هاي ادراري دومين بيماري شايع و مزمن كليه محسوب مي‌شود و امروزه بعد از گذشت 30 سال از اختراع دستگاه سنگ شكن برون اندامي، اين روش شايعترين روش درمان آنهاست. با توجه به لزوم كنترل درد حين سنگ شكني اين مطالعه با هدف مقايسه اثر قرص ديكلوفناك سديم و قرص استامينوفن كدئين بر روي كاهش درد حين سنگ شكني برون اندامي با امواج شوكي انجام شد. روش كار: افراد مورد مطالعه بعد از امضا رضايت نامه بيماران در 3 گروه 30 نفري به صورت تصادفي وارد مطالعه شده و در گروه اول و دوم يكساعت قبل از عمل قرص استامينوفن كدئين (625mg استامينوفن + 20mg كدئين) و قرص ديكلوفناك سديم (50mg) به صورت خوراكي تجويز شد و گروه سوم قبل از عمل دارويي دريافت ننمودند. شدت درد حين سسنگ شكني بر حسب مقياس درد چهار گزينه‌اي (Four point Scale) سنجيده شد. يافته‌ها: افراد شركت كننده از نظر سن و جنس و وزن باهم تفاوت معنا داري نداشتند. ميانگين شدت درد حين سنگ شكني در سه گروه تفاوت معني داري نداشت، اگر چه مقدار مورفين تجويز شده و شدت درد در هر دو گروه دريافت كننده استامينوفن و ديكلوفناك سديم كمتر از گروه سوم بود اما اين اختلاف از نظر آماري معني دار نبود (0/086 = P). نتيجه گيري: تجويز استامينوفن كديين و ديكلوفناك سديم يك ساعت قبل از انجام سنگ شكني اثر مشابهي در كنترل درد بيماران دارند.

Introduction: Urinary calculi is the second common chronic renal disease. Todays, the extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is the most common method of treatment of kidney calculi, though this method was invented 30 years ago. This study was conducted to compare the effects of oral diclofenac sodium versus acetaminophen codein on pain during ESWL. Methods: After signing informed consent, 90 patients with urinary calculi were randomly allocated into three equal groups (n = 30). In this study, one hour before the ESWL, 30 patients received the acetaminophen codeine (acetaminophen 650 mg plus codeine 20 mg) orally and 30 patients received diclofenac sodium 50 mg orally and 30 patients did not receive any drug. Severity of pain was assessed by the four-point scale during the procedure. Results: The results of our study showed that there was no statistically significant difference among the three groups regarding gender, weight, age, overall satisfaction, and pain severity during ESWL. Although morphine consumption and pain severity in groups of acetaminophen codeine and diclofenac sodium was lower than in the third group, this different was not statistically significant (P = 0.086). conclusion: Oral prescription of acetaminophen codeine and diclofenac sodium, one hour before ESWL, has a similar effect on pain management.