درك پرستاران از مراقبت‌هاي پايان حيات در بيماران مبتلا به سرطان: يك مطالعه كيفي

Experiences of Nurses about End-of-life Care for Cancer Patients in Iran: A Qualitative Study

زمينه و هدف: سرطان، يكي از مهم‌ترين علل مرگ در دنيا است. بسياري از بيماران مبتلا به سرطان در انتهاي زندگي در بيمارستان بستري مي‌شوند و نيازمند مراقبت‌هاي پايان حيات هستند. درك پرستاران از مراقبت‌هاي پايان حيات منجر به اصلاح رفتارهاي نامناسب مراقبتي و ارتقاي كيفيت مراقبت از اين بيماران مي‌شود. اين مطالعه با هدف درك پرستاران از مراقبت‌هاي پايان حيات در بيماران مبتلا به سرطان انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه با رويكرد كيفي و به شيوه تحليل محتواي قراردادي در سال 1396 انجام شد. مشاركت‌كنندگان 16 پرستار شاغل در بخش‌هاي سرطان بودند كه با نمونه‌گيري هدفمند وارد مطالعه شدند. روش گرد ‌آوري داده‌ها مصاحبه‌هاي نيمه ساختارمند بود. تمام مصاحبه‌ها پياده‌سازي و بازخواني شدند و به شيوه تحليل محتواي قراردادي مورد تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: درك پرستاران از مراقبت‌هاي پايان حيات تحت عنوان طبقه اصلي مراقبت جامع نگر و سه زير طبقه "مراقبت ارزش محور"، "مراقبت حمايت محور"و "عوامل موثر بر نحوه مراقبت" مورد شناسايي قرار گرفت. نتيجه‌گيري كلي: ديد كل نگر مراقبتي پرستاران در مراقبت‌هاي پايان حيات كه نشأت گرفته از درك آنان از مراقبت اين بيماران است مي‌تواند به آنها در ارائه مراقبت با كيفيت كه مبتني بر ارزش، حمايت و توأم با مراقبت پرستاري است، كمك نمايد. به نظر مي‌رسد اين شيوه مراقبت مي‌تواند احساس خوب مراقبت را براي پرستاران و مرگ آرام را براي بيماران بدنبال داشته باشد.

Background & Aims: Cancer is an important cause of mortality worldwide. Many cancer patients are hospitalized at the end of their life, requiring end-of-life care. The perception of nurses toward end-of-life care could correct inappropriate care behaviors and enhance the quality of care. The present study aimed to assess the understanding of nurses regarding the end-of-life care of cancer patients. Materials & Methods: This qualitative study was conducted using the conventional content analysis method in 2017. Sample size included 16 nurses employed in oncology wards, who were selected via purposive sampling. Data were collected via semi-structured interviews. All the interviews were transcribed and reviewed, and data analysis was performed using content analysis. Results: The nurses perceived end-of-life care as the main category of ‘comprehensive care’ and three subcategories of ‘value-based care’, ‘support-based care’, and factors in care’. Conclusion: According to the results, the comprehensive perception of the nurses toward end-of-life care, which arises from their perception toward the care of these patients, could help them provide high-quality care that is value-based, nursing-based, and support-based. Such care services seem to bring about a sense of proper care provision for the nurses, as well as peaceful death for the patients.