مقايسه پاسخ بافتي اطراف سه نوع نخ بخيه سيلك غيرقابل جذب چند رشته اي: يك مطالعه حيواني

comparison of the Tissue Response Around Three Types of Braided nonabsorbable suture Materials: An Animal study

مقدمه: واكنش بافتي نخ بخيه‌هاي مورد استفاده در اعمال جراحي داخل دهاني موضوع مهمي بوده ومي تواند در تشديد زمينه التهاب دخالت نمايد، اين مطالعه با هدف مقايسه واكنش بافتي ايجاد شده اطراف سه نوع نخ بخيه Demesilk كه توليد خارج كشور (Demetechcorporation,USA) و Pedsilk,Suture كه توليد داخل كشور و غيرقابل جذب طبيعي هستند بر روي موشهاي صحرايي انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه تجربي، تعداد 12 موش صحرايي نر همگي با وزن تقريبي 250 گرم انتخاب شدند و به دو گروه مساوي تقسيم گرديدند. پس از بيهوشي، روي پوست هر حيوان در ناحيه پشتي، هر سه نوع بخيه با فاصله مناسب زده شد. بخيه اول از نوع Pedsilk، بخيه دوم از نوع Suture و بخيه سوم از نوع Demesilk بود. در هر كدام از روزهاي دوم و هفتم يك گروه 6 تايي از موشها با دوز كشنده كتامين كشته شده و هر سه نوع بخيه بطور جداگانه برداشته شده و نمونه‌ها به آزمايشگاه انتقال داده شدند و از نظر ميزان و شدت التهاب، وجود يا عدم وجود سلول‌هاي گرانوليشن-ري اپي تلياليزاسيون و هم چنين تشكيل بافت فيبروز مورد مقايسه و ارزيابي قرار گرفتند. اطلاعات بدست آمده بوسيله نرم افزار,SPSS آزمون فريدمن و آزمون ويلكاكسون مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ارزيابي آماري درمورد مقايسه هر سه نوع نخ صورت گرفت كه در اغلب موارد تفاوت بين نخ‌ها معني دار بود. التهاب در دو نخ Pedsilk و Demesilk با گذشت زمان افزايش مي‌يابد و در نخ Suture التهاب كاهش مي‌يابد. احتمال تشكيل بافت گرانوليشن در دو نخ Pedsilk و Demesilk با گذشت زمان، كاهش چشمگيري پيدا نمي‌كند. در نخ Suture اين احتمال به شدت كاهش مي‌يابد. رفتار هر سه نخ Pedsilk, Demesilk و Sutur در تشكيل بافت فيبروز با گذشت زمان، به صورت معناداري (0/05 > P) افزايش مي‌يابد. با گذشت زمان احتمال ري اپي تلياليزاسيون به صورت معناداري در نخ‌هاي Suture, Demesilk افزايش پيدا مي‌كند و در نخ Pedsilk بدون تغيير باقي مي‌ماند. نخ سوچور به عنوان بهترين نخ بخيه درمقايسه با 2 نخ ديگر مشخص مي‌گردد. نتيجه گيري: استفاده متداول از نخ بخيه‌ها در اعمال جراحي داخل دهاني و اينكه نخ بخيه به عنوان جسم خارجي در محل زخم محسوب مي‌شود و خطر عفونت و التهاب در زخم وجود دارد، التهاب در دو نخ Pedsilk, Demesilk افزايش مي‌يابد و در نخ Suture اين احتمال كاهش مي‌يابد. به همين دليل پس از جراحي بستن مناسب ناحيه جراحي، انتخاب نخ بخيه مناسب مهمترين فاكتور درترميم بافت و موفقيت جراحي است. نخ بخيه سوچور به نسبت دو نخ بخيه ديگر ارجح است.

Introduction: The tissue reaction to stitch strings used in the intraoral surgery that can aggravate inflammation is an important issue. This study aimed to compare the tissue reaction formed around three types of stitches, including Demesilk (Demetech corporation,USA) that is not produced inside the country, Pedsilk and Suture, which all are natural nonabsorbable, on rats. Methods: In this experimental study, 12 male rats with an approximate weight of 250 g were selected and divided into two equal groups. After anesthesia, the back hair of the animals was shaved and all three types of stitch strings were used differently in each sample. The first type of stitch was Pedsilk, the second type Suture, and the third one was Demesilk. In certain days (the second and seventh days), one group of the rats were sacrificed with a certain amount of fatal ketamine and all three types of stitch strings were removed separately and transmitted to laboratory and compared regarding inflammation, granulation and fibrosis formation. The data were analyzed using the Friedman and Wilcoxon tests with the SPPS software. Results: Statistical assessment carried out in all three types showed a significant difference among the strings in most cases. The manner of Pedsilk and Demesilk with regard to inflammation was similar in which the possibility of inflammation increased as the time passed and this possibility decreased in the Suture. The manner of both Pedsilk and Demesilk regarding the granulation tissue was similar in which the possibility of the formation of the tissue did not have a remarkable decrease as the time passed. In Suture, this possibility decreased remarkably. The manner of all three strings, Suture, Pedsilk and Demesilk, increased significantly regarding fibrosis tissue formation as the time passed (P < 0.05). After a while, the possibility of Rey epithelialization increased meaningfully in Suture and Demesilk, while it remained unchanged in Pedesilk. The string of Suture was distinguished as the best string in comparison with the two other types. conclusion: The common use of stitch strings in intraoral surgeries and the fact that a stitch string is considered as an external body in a wound zone increases the risk of infection and inflammation in Demesilk and Pedsilk, but this possibility decreases in the Suture type. As a result, after the surgery, the use of the Suture in covering the surgery zone is supposed to be the most important factor in amending the tissue and the success of the surgery