بررسي فراواني كمبود ويتامين D در كودكان زير پانزده سال پذيرش شده در بيمارستان 523 اروميه

Frequency of Vitamin D Deficiency in the Children below Fifteen dmitted To the 523 Hospital, Urmia

مقدمه: كمبود ويتامين D در جوامع مختلف شيوع دارد. اين ويتامين در هومئوستاز كلسيم و فسفر، رشد و مينراليزه شدن استخوانها، پيشگيري از پيدايش بيماريهاي اندوكرين، آلرژيك و خودايمن و... نقش دارد، لذا شناسايي كمبود آن در جامعه بويژه در كودكان كه در سن رشد قرار دارند از اهميت بسياري برخوردار است. لذا هدف اين مطالعه ارزيابي وضعيت ويتامين D3 در كودكان زير پانزده سال پذيرش شده در بيمارستان 523 ارتش اروميه مي باشد. روش كار: از بيماران پذيرش شده در آزمايشگاه بيمارستان 523 اروميه از اول فروردين تا پايان اسفند سال 96 تعداد 235 نفر كودك زير 15 سال در اين مطالعه وارد شدند. نتايج آزمايش خون شامل مقادير ويتامين D، كلسيم (Ca)، فسفر (P) و آنزيم آلكالين فسفاتاز (ALP) جمع آوري و نقش مؤلفه هاي جنسيت، سن و فصل نمونه گيري بر روي آنها بررسي و تحليل شدند. يافته ها: از نظر سطح ويتامين D خون، تعداد 75 نفر (31/9%) دچار كمبود شديد و 54 نفر (23%) دچار كمبود خفيف بودند و تعداد 106 نفر (45/1%) در وضعيت نرمال قرار داشتند. ميزان فسفر خون در سه گروه فوق اختلاف معني داري نداشت اما عيار كلسيم خون در گروه نرمال بطور معني داري بالاتر از دو گروه ديگر بود. ميزان آنزيم آلكالين فسفاتاز در گروه دچار كمبود شديد ويتامين D به ميزان قابل توجهي بالاتر از دو گروه ديگر بود و اين اختلاف كاملاً معني دار بود. به لحاظ جنسي، اختلاف معني داري بين بيماران پسر و دختر از نظر ميزان ويتامين D وجود نداشت. ميزان ويتامين D در گروه سني نوپا (5-0 سال) از گروه سني كودك (10-5) و نوجوان (15-11) بيشتر بود و نسبت به گروه نوجوان اختلاف معني داري داشت. به لحاظ اختلاف فصلي بيشترين ميزان ويتامين D در فصل پاييز و كمترين ميزان آن در فصل بهار مشاهده شد و اين اختلاف كاملاً معني دار بود. نتيجه گيري: نتايج اين پژوهش نشان دهنده شيوع بالاي كمبود خفيف تا شديد ويتامين D در كودكان زير 15 سال مورد مطالعه است. كاهش ميزان كلسيم خون و افزايش ميزان آنزيم ALP نيز نشانگر قابليت اين كمبودها در تأثيرگذاري بر وضعيت متابوليك و سلامت افراد مي باشد. ميزان تغييرات فصلي ويتامين D در جمعيت مورد مطالعه مؤيد آن است كه ميزان دريافت نور آفتاب تأثير قابل ملاحظه اي بر عيار اين ويتامين در خون دارد لذا تغيير الگوي زندگي در جهت دريافت بيشتر نور خورشيد، در كنار بهبود رژيم غذايي مي تواند با پيشگيري از بروز كمبودهاي تغذيه اي نقش به سزايي در ارتقاي سلامت جامعه داشته باشد.

Introduction: Vitamin D deficiency is prevalent in different societies. It has a role in calcium and phosphorus homeostasis, growth and mineralization of bones, prevention of endocrine, allergic, and autoimmune diseases, and therefore it is important to identify its deficiency in the community, especially in children that are at the age of growth. The aim of this study was to evaluate the vitamin D3 status in children under 15 years of age admitted to Urmia 523 Hospital. Methods: 235 children under the age of 15 years of the patients admitted to the laboratory of 523 Urmia Hospital, from April 1 2017 to March 2018, were enrolled in this study. The results of blood tests including vitamin D, calcium (Ca), phosphorus (P) and alkaline phosphatase (ALP) enzyme were collected and the effects of gender, age and season of sampling were investigated. Results: Regarding the level of vitamin D in blood, 75 children (31.9%) had severe deficiency, 54 one (23%) had mild deficiency and 106 one (45.1%) were in normal status. There was no significant difference between the levels of phosphorus in the three groups, but the calcium level in the normal group (10.0±1.1) was significantly higher than two deficiency groups (9.7±0.5 and 9.9 ±0.4). The level of alkaline phosphatase in the severe vitamin D deficiency group was significantly higher than the other two groups. There was no significant difference between male and female patients in terms of vitamin D levels. Considering age groups, the level of vitamin D in the toddler group (0-5 years) was higher than that of the child (5-10) and adolescents (11-15), and there was a significant difference between the two groups. In terms of seasonal difference, the highest level of vitamin D was observed in autumn and its lowest level was observed in spring, and this difference was quite significant. (p 0.05). Conclusion: The results of this study demonstrate high prevalence of mild to severe vitamin D deficiency in children under the age of 15 years. Lower levels of calcium and higher levels of ALP enzyme also indicate the effects of vitamin D deficiencies on the metabolic status and health condition in individuals. The seasonal variation of vitamin D in the study population confirms that the amount of exposure to sunlight has a significant effect on the levels of this vitamin in the blood. Therefore, changing the living style to get more sunlight, along with improving the diet, can play a significant role in promoting community health by preventing nutritional deficiency diseases.