اثربخشي استرس‌زدايي مبتني بر ذهن‌آگاهي در كاهش حساسيت اضطرابي بيماران مبتلا به درد مزمن

The effectiveness of mindfulness-based stress reduction on reducinganxiety sensitivity in patients with chronic pain

مقدمه: توجه به مسائل روان ‌شناختي مي‌تواند سهم به سزايي در ارتقاي سلامت بيماران مبتلا به درد مزمن داشته باشد. هدف پژوهش حاضر بررسي اثربخشي استرس‌زدايي مبتني بر ذهن‌آگاهي در حساسيت اضطرابي بيماران مبتلا به درد مزمن بود. روش كار: در چارچوب يك طرح‌ تك‌آزمودني از ميان بيماران مبتلا به درد مزمن مراجعه‌كننده به بيمارستان امام حسين (ع) تهران، 3 بيمار به روش نمونه‌گيري در دسترس و بر اساس ملاك‌هاي ورود و خروج انتخاب شدند و 8 جلسه‌ آموزش استرس‌زدايي مبتني بر ذهن‌آگاهي دريافت كردند. بيماران 6 بار به وسيله‌ي پرسشنامه حساسيت اضطرابي (تيلور و كاكس، 1998) طي درمان و دوره‌ پيگيري يك ماهه ارزيابي شدند. به منظور تجزيه و تحليل داده­ها از شاخص‌هاي تغيير روند، شيب، بازبيني نمودارها و براي تعيين معناداري باليني از شاخص درصد بهبودي و اندازه اثر استفاده شد. يافته‌ها: نتايج حاكي از روند كاهشي پايدار نمرات حساسيت اضطرابي (ES= 0/67, x̄ = 20/08) و زيرمقياس‌هاي ترس از نشانه‌هاي قلبي عروقي-معدي روده‌اي(ES=0/69, x̄ = 17) ، ترس از نشانه‌هاي تنفسي (ES=0/80, x̄= 13/33)، ترس از واكنش‌هاي اضطرابي قابل مشاهده در جمع (ES=73/0, x̄= 33/12) و ترس از عدم مهار شناختي (ES=0/67, x̄= 7/33) بود كه بيانگر اثربخشي استرس‌زدايي مبتني بر ذهن‌آگاهي در كاهش متغيرهاي مذكور در بيماران مبتلا به درد مزمن بود. نتيجه‌گيري: با توجه به نقش عوامل روان‌شناختي به عنوان عوامل مستعدكننده، تسريع‌كننده و تداوم‌بخش در درد مزمن، آموزش استرس‌زدايي مبتني بر ذهن‌آگاهي مي‌تواند با كاهش حساسيت اضطرابي، نقش مهمي را به عنوان درمان‌ حمايتي و توان‌بخشي در كنار درمان‌هاي پزشكي ايفا كند

Introduction: Attention to psychological issues can contribute to improving the health of patients with chronic pain. The aim of this study was to examine the effectiveness of mindfulness-based stress reduction on anxiety sensitivity in patient with chronic pain. Methods: In the frame of single subject design among patients with chronic pain who referring to Imam Hossein Hospital in Tehran, 3 patients were selected through convenient sampling and based on inclusion and exclusion criteria received mindfulness-based stress reduction training for 8 sessions. Patients were evaluated 6 times by Anxiety Sensitivity Inventory (Taylor & Cox, 1998) during therapy and 1 month follow up. Data were analyzed using the indices for trend changes, slope and the visual inspection of the charts, the recovery percent index and effect size were used to determine the clinical significance. Results: The results showed a steady decrease in the scores of the anxiety sensitivity scales (x̄ =20/08, ES=0/67) and the subscales of Fear of cardiovascular-gastro intestinal symptoms (x̄ =17, ES=0/69), Fear of respiratory symptoms (x̄ =13/33, ES=0/80), Fear of visible anxiety reactions in public (x̄ =12/33, ES=0/73) and Fear of lack of cognitive inhibition (x̄ =7/33, ES=0/67) which indicated the effectiveness of mindfulness-based stress reduction training in reducing these variables in patients with chronic pain. Conclusion: According to the role of psychological factors as predisposing, precipitating and continuation of chronic pain, education of mindfulness-based stress reduction could reduce anxiety sensitivity play an important role as a supportive and rehabilitation treatment along with medical treatments.