تأثير مكمل پروبيوتيك بر يبوست بيماران سكته مغزي بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه

The Effect of Probiotics on Constipation Stroke Patients Admitted to ICU

اهداف يبوست مشكل غالب معده‌اي‌روده‌اي بعد از سكته مغزي است كه سبب افزايش فشار داخل جمجمه مي‌شود. درمان يبوست از طريق درمان علامتي شامل مصرف ملين‌ها و فيبرهاست. اين درمان‌ها عوارض و محدوديت‌هايي دارند. با توجه به تأثير پروبيوتيك‌ها در درمان برخي مشكلات گوارشي، اين مطالعه با هدف بررسي تأثير مصرف پروبيوتيك بر يبوست بيماران سكته مغزي بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه انجام شده است. مواد و روش ها اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني‌تصادفي روي 65 نفر از بيماران سكته مغزي انجام گرفت. جامعه آماري شامل بيماران داراي لوله بيني‌معدي و نداشتن دفع در سه روز متوالي بود. افراد به طور تصادفي به دو گروه مداخله (n=33) و كنترل (n=32) تقسيم شدند و تعداد دفعات اجابت مزاج آنان قبل از مطالعه اندازه‌گيري شد. بيماران گروه مداخله، علاوه بر درمان معمولي، به مدت يك هفته هر 12 ساعت مكمل پروبيوتيك وگروه كنترل تنها درمان معمولي را دريافت كردند. درپايان تمامي بيماران از نظر بهبود يبوست بررسي شدند. اطلاعات با استفاده از مدل رگرسيون پواسون داده‌هاي همبسته به كمك نسخه 9/1نرم‌افزار SAS تجزيه‌وتحليل شد. يافته ها در گروه مداخله ميانگين تعداد دفعات اجابت مزاج بيش از يك بار در روز 1/22 و در گروه كنترل 0/62به دست آمد. نتيجه گيري اين مطالعه نشان داد مصرف پروبيوتيك سبب افزايش دفعات اجابت مزاج در بيماران سكته مغزي مي‌شود. بنابراين، مي‌توان از پروبيوتيك‌ها براي درمان يبوست اين بيماران استفاده كرد.

Objectives Constipation is a predominant gastrointestinal problem after the onset of stroke, which may increase intracranial pressure. Treatment of constipation includes using laxatives and fibers, which is associated with complications and limitations. Regarding the effect of probiotics to treat digestive problems, the current study aimed at investigating the effect of probiotics on constipation in the patients with stroke admitted to Intensive Care Unit (ICU). Methods The current randomized clinical trial was conducted on 65 patients with stroke. Patients with nasal-gastric tube and absence of rejection in 3 consecutive days were enrolled to the study. They were randomly divided into 2 groups of intervention (n=33) and control (n=32); the frequency of their bowel movements were measured before the study. Subjects in the intervention group received a probiotic supplement every 12 hours; however, the ones in the control group received the only routine conventional treatment for a week. After a week, all subjects were assessed for the improvement of constipation. Data were analyzed by SAS software version 9.1 using Poisson regression model. Results In the intervention group, the mean number of bowel movements was more than once a day, 1.22, and in the control group it was 0.62 (P<0.0001). Conclusion The current study showed that probiotic supplement consumption increased the frequency of constipation in patients with stroke. Therefore, probiotics can be used to treat constipation in such patients.