بررسي تأثير تحريك الكتريكي عصب از طريق پوست (TENS) بر شدت درد حين تعويض پانسمان سوختگي

The Effect of using TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) in pain controlling while washing and dressing burn injuries

زمينه و هدف: درد شديدي درحين شست­وشو و تعويض پانسمان بيماران سوختگي ايجاد مي­شود. كاربرد روشي مكمل و بي­عارضه براي كاهش درد بيماران سوختگي درحين تعويض پانسمان، اهمّيّت ويژه­اي دارد. اين مطالعه به­منظور بررسي تأثير تحريك الكتريكي عصب ازطريق پوست (TENS) بر شدت درد بيماران بستري در بخش سوختگي حين تعويض پانسمان انجام شد. موادّ و روش­ها: اين مطالعه، از نوع كارآزمايي ـ باليني بوده كه در سال 1393، بر روي 60 نفر از بيماران بستري در بخش سوختگي بيمارستان واسعي سبزوار انجام گرفت. بيماران به روش تخصيص تصادفي به سه گروه كنترل (20 نفر)، آزمون (20 نفر) و پلاسبو (20 نفر) تقسيم شدند. در روز دوم پس از مراجعه به بيماران بستري شده، گروه كنترل قبل از تعويض پانسمان مورفين، گروه آزمون مورفين و TENS و گروه پلاسبو، مورفين و TENS پلاسبو دريافت كرده و پانسمان شدند. در انتهاي پانسمان با استفاده از مقياس عددي درد 10-0 ميزان درد بيماران مورد بررسي قرار گرفت. داده ­ها با استفاده از آزمون­هاي فريدمن، من­ويتني و كروسكال واليس با نرم­افزار SPSS نسخه­ ي 18 تجزيه و تحليل شدند. ضمناً سطح معنا­داري در آزمون­ هاي آماري مورد استفاده در اين پژوهش 5 صدم درنظرگرفته ­شد. يافته­ ها: ميانگين درد در روز دوم پس از مراجعه در گروه كنترل 5.45±0.52، در گروه آزمون 5.00±0.48 و در گروه پلاسبو 7.00±0.56 بود. درد در بين سه گروه داراي اختلاف معنا­داري بود. نتيجه ­گيري:به كارگيري TENS به همراه مورفين در كاهش درد بيماران سوختگي حين تعويض پانسمان مؤثر است.

Background and Purpose: While washing and dressing burn injuries, patients suffer from the acute pain. Therefor finding complementary methods with no side effects is an important issue. Thus this study was aimed at investigating the effect of TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) in pain controlling while washing and dressing burn injuries. Materials and Methods: In this clinical trial study, 60 patients with burn injuries among those referred to Sabzevar Vasee Hospital in 2014 were studied. The patients were divided into three groups (each group 20 patients) including control group (no treatment), case group (received morphine before dressing) and placebo group (received both morphine and TENS before dressing). At the end patients were asked to scale the amount of pain which they have experienced using pain numerical scale 0-10. The Data were analyzed using Friedman,Mann-Whitney and Kruskal-wallis tests and SPSS software (18th version). Note that P value was utilized at significant level 0.05. Results: Thepain average in control group was obtained about 5.45±0.52, in case group 5.00±0.48 and in placebo group 7.00±0.56. Thus a significant difference between three groups was obtained. (P=0.00). Conclusion: Results showed using both TENS and morphine before washing and dressing burn injuries is effective to reduce the pain