بررسي تبعيّت از درمان بيماران بعد از جراحي پيوند شريان كرونر در بيمارستان‌‌‌هاي شهر تهران سال 1393

Assessing patient adherence to treatment after coronary artery bypass graft

زمينه و هدف: ازدياد روز افزون بيماري هاي قلبي، افزايش ميزانبستري ناشي از اين بيماري­ها و هزينه بالاي مراقبت و درمان، نظام سلامت را در قرن حاضر با چالش مهمي مواجه كرده است. به همين دليل پيشگيري از عوارض بيماري­هاي قلبي و درمان موفّق آن‌ها ضروري بوده است. از طرفي، اين امر تنها با مشاركت فعّال بيماران در امور درمان و اجراي توصيّه­ هاي اعضاي تيم درمان ميسر است؛ كه از آن تحت عنوان تبعيّت از درمان ياد شده است. بنابراين، پژوهش حاضر با هدف تعيين وضعيّت تبعيّت از درمان بيماران بعد از جراحي پيوند شريان كرونر در شهر تهران سال 1393 انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه از نوع توصيفي مقطعي بوده كه بر روي 70 بيمار تحت جراحي پيوند شريان كرونر كه در بخش­هاي جراحي قلب بيمارستان‌‌‌هاي شهر تهران بستري بودند، انجام شد. ابزار پژوهش شامل اطّلاعات دموگرافيك و پرسشنامه تبعيّت ازدرمان بود كه حدود پنج روز بعد از عمل جراحي پيوند شريان كرونر و قبل از ترخيص، توسّط بيماران بستري در بخش جراحي قلب تكميل گرديد. جهت تجزيه و تحليل داده ها از آمار توصيفي، ضريب همبستگي پيرسون و آزمون كاي دو با استفاده از نرم­افزار spss18 استفاده شد. يافته­ ها: يافته ­ها نشان داد ميانگين امتياز تبعيّت از درمان در بيماران 59.36± 8.08 مي­باشد.بيشترين امتياز حيطه ­ها مربوط به حيطه تلفيق درمان با زندگي 68/06± 19/34 و كم ترين امتياز مربوط به حيطه تدبير در اجراي درمان 44.52± 25.62 مي­باشد. بين تمام حيطه­ هاي تبعيّت از درمان ارتباط معني ­دار وجود داشت(0/0001= p ) جز بين حيطه اهتمام در درمان با حيطه تدبير در اجراي درمان و حيطه تمايل به مشاركت در درمان با تعهّد به درمان كه ارتباط معني ­دار وجود نداشت. نتيجه ­گيري: نتايج نشان داد كه در بيماران بعد از عمل جراحي پيوند شريان كرونر، هماهنگي درمان با شرايط زندگي و برخورداري از حمايت اجتماعي از جانب خانواده و دوستان با اطاعت و پايبندي بهتري به تبعيّت ازدرمان همراه مي­ باشد و پيشنهاد مي گردد تبعيّت از درمان به عنوان يك برنامه آموزشي در مراقبت پرستاري از اين بيماران تبديل گردد.

Background and aims: The increasing of heart disease, high rate of hospitalization due to the disease and also the high cost of treatment and care, has caused that important challenge facing the health system in the present century. Therefore, heart disease prevention and successful treatment is essential This is possible only with the patients’ active involvement in treatment and to implement the recommendations of the health care team which this is mentioned as treatment adherence. The present study conducted to determine the status of treatment adherence in patients after coronary artery bypass graft in Tehran in 2014 Material and Methods: This cross-sectional study was conducted on 70 patients undergoing coronary artery bypass graft in Tehran. Needed data were collected via demographic checklist and treatment adherence questionnaire that were completed by patients in five days after coronary artery bypass surgery and before discharge. For data analysis, descriptive statistics, Pearson coloration and Chi square were used. Results: The mean score of treatment adherence was 59.36± 8.08. Among subscales, maximum score was for Combining treatment with life (68/06± 19/34) and minimum score was dedicated to planning in performance of treatment (44.52± 25.62). There was a significant correlation between all subscales of treatment adherence instrument (p=0/0001) except for concern to treatment and planning in performance of treatment and also participate in treatment with commitment to treatment that there was observed no significant relationship. Conclusion: The results showed that Treatment coordination with living conditions and social support from family and friends is associated with better adherence in patients undergoing coronary artery bypass graft. There is suggested that adherence to treatment consider as an educational program in nursing care of these patients.