صحت سونوگرافي با فركانس بالا در مشخص‌ كردن حدود درگيري كارسينوم سلول بازال در ناحيه‌ ي صورت

Accuracy of high frequency ultrasonography in determining free margins of basal cell carcinoma of face

زمينه و هدف: ارزيابي‌ ميزان تهاجم كارسينوم سلول بازال Basal cell carcinoma (BCC) قبل از عمل، نقش مهمي در دقت، افزايش كارايي، حفظ حداكثر بافت سالم و عملكرد و زيبايي عضو مبتلا دارد. روش اجرا: در 72 بيمار، حداكثر قطر و عمق BCC ابتدا به‌صورت باليني و سپس به‌وسيله‌ي سونوگرافي و نيز پس از جراحي، توسط پاتولوژيست اندازه‌گيري شد. درنهايت مقايسه‌ي متوسط عمق تومور در سونوگرافي و پاتولوژي و هم‌چنين مقايسه‌ي متوسط ميزان اختلاف اندازه‌گيري‌شده به روش‌هاي سونوگرافيك و پاتولوژيك از مقدار اندازه‌گيري‌شده‌ي باليني تومور انجام گرديد. يافته‌ها: متوسط عمق تومورهاي BCC، 3.09 ميلي‌متر (انحراف استاندارد 1.02) در سونوگرافي و 68/2 (انحراف استاندارد 1.22) در پاتولوژي بود كه اين دو مقدار با هم منطبق بودند (0.1=P). ميانگين كلي اختلاف از حاشيه‌ي باليني 05/4 ميلي‌متر (انحراف استاندارد 1.18) در سونوگرافي و 4.26 ميلي‌متر (انحراف استاندارد 1.70) در پاتولوژي بود (P=0.09). نتيجه‌گيري: سونوگرافي با فركانس بالا در تشخيص قطر و عمق تومورهاي BCC صورت دقت نسبتاً بالايي دارد و مخصوصاً در تومورهاي كمتر از يك سانتي‌متر و در نواحي حساس براي حفظ زيبايي و عملكرد، روشي مفيد مي‌باشد.

Background and Aim: Preoperative assessment of skin tumors extensions have a potential role to increase the efficiency of surgery and maximal preservation of function and cosmetics in the treatment of invasive types of basal cell carcinoma (BCC). Methods: A total of 72 patients with BCCs on face were included in the study. Gross maximal width of tumors were documented, and then high frequency ultrasonic (HFUS) maximal width and depth of these lesions were determined. Then conventional surgical excision was done and these margins were determined in pathology lab. The comparison of ultrasonic and pathologic depth, and difference of HFUS and pathologic widths from gross clinical width were done with paired t-test. Results: The mean depth of BCCs were 3.09 mm (SD= 1.02) in HFUS and 2.86 mm (SD=1.22) in pathology (P=0.1). The mean difference from gross width were 4.05 mm (SD=1.18) in HFUS and 4.26 mm (SD=1.70) in pathology (P=0.09). Conclusions: High frequency sonography has a good accuracy in detection of width and depth of BCCs of face, especially in tumors smaller than 10 mm, and can help to determine safe margins non-invasively, especially in cosmetic and functional critical areas.