مقايسه اثر پيشگيرانه ايبوپروفن و سلكوكسيب در تسكين دردهاي پس از عمل جراحي پايين شكم در بيماران معتاد به مواد مخدر

Comparison of Preemptive Effects of Celecoxib and Ibuprofen on Postoperative Pain in Addicted Patients Undergoing Lower Abdominal Surgery

سابقه و هدف: درد يك شكايت شايع پس از اعمال جراحي مي باشد كه استفاده از ضد دردها قبل از تروماي جراحي ممكن است در پيشگيري از افزايش حساسيت محيطي و مركزي مؤثر باشد. هدف از اين مطالعه مقايسه اثر پيشگيرانه ايبوپروفن و سلكوكسيب بركاهش درد و مصرف مسكن پس از اعمال جراحي پايين شكم در بيماران داراي اعتياد به مواد مخدر است. مواد و روش‌‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 114 بيمار معتاد به مواد مخدر كانديد جراحي پايين شكم پس از كسب رضايت آگاهانه به طور تصادفي به 3 گروه تقسيم شدند. يك ساعت قبل از عمل توسط پرستاري كه اين داروها را دركپسول قرارداده بود، به بيماران در گروه اول 200 ميلي گرم سلكوكسيب خوراكي و به گروه دوم 400 ميلي گرم ايبوپروفن خوراكي و به گروه سوم پودر نشاسته به عنوان دارونما داده شد. ميزان درد در فواصل يك و شش ساعت بعد از عمل توسط خط كش ده سانتي متري با مقياس اندازه گيري درد به روش VAS ثبت شد و مقدار مخدر مصرفي پس ازعمل نيز ثبت گرديد. اطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمونهاي آماري مربوطه و توسط نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: در يك ساعت پس از عمل، ميانگين نمره درد در بين سه گروه مورد مطالعه اختلاف معني دار نداشت اما ميانگين نمره درد در شش ساعت پس از عمل در هردوگروه مصرف كننده ايبوپروفن وسلكوكسيب در مقايسه با پلاسبو پايين‌تر بود (p=0/005)، (p=0/001). تهوع و استفراغ بعد از عمل در سه گروه تفاوت معناداري نداشت. نتيجه‌گيري: عليرغم تفاوت معني دار نمره درد در سه گروه، دوز مخدر مصرفي بين گروه‌هاي مورد مطالعه تفاوت معني داري نداشت. بنابراين، در بيماران معتاد به مواد مخدر، تجويز پيشگيرانه داروهاي ضد التهاب غير استروييدي تاثيري نخواهد داشت.

Background and Objective: Pain is a common postoperative complaint, and the use of analgesics before surgical trauma can effectively prevent peripheral and central sensitization. We aimed to compare the preemptive effects of ibuprofen and celecoxib on post-operative pain after lower abdominal surgery in addicted patients. Materials and Methods: In this clinical trial, after obtaining informed consent, 114 addicted patients undergoing lower abdominal surgery were randomly divided into three groups of 38. The first group was given a 200 mg dose of oral celecoxib, 400 mg of ibuprofen was orally administered to patients in the second group, and the third group was given redsop hcrats as placebo by a nurse who prepared these drugs in the form of capsules. Postoperative pain was assessed by using a 10-cm ruler as the visual analogue scale at intervals of 1 and 6 hours after surgery. Postoperative opioid consumption was recorded in those periods. The obtained data were analyzed using the appropriate statistical tests in SPSS software. Results: Mean pain scores at 1 hour after surgery were not significantly different across the three groups, whereas at 6 hours after surgery, pain scores were significantly lower in the ibuprofen and celecoxib groups in comparison to the placebo group (P=0.001 and P=0.005, respectively). Postoperative nausea and vomiting was not significantly different among the three groups. Conclusion: Despite the significant difference in mean pain scores among the study groups, the opioid consumption doses were not significantly different among the groups. Thus, the preemptive prescription of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in addicted patient does not have any noticeable effects.