گرانولوما آنولار زيرجلدي در يك پسربچه‌ ي 3 ساله: گزارش موردي نادر

Subcutaneous granuloma annulare in a 3-year old boy: A rare case report

مقدمه: گرانولوم آنولر زيرجلدي يك واريانت نادراز گرانولوم آنولر است كه تقريباً در اطفال ديده مي‌شود. علت بيماري نامعلوم است هرچند عواملي چون تروماي فيزيكي، گزش حشرات، عفونت‌هاي باكتريال، ويروسي، قارچي و ديابت را در شروع آن دخيل دانسته‌اند. گزارش مورد: پسربچه‌اي 3 ساله با شكايت از يك ضايعه در انگشت شست راست از حدود 3 ماه قبل به همراه يك ضايعه در ساعد راست بررسي شد. بيوپسي از ضايعه‌ي شست دست راست انجام شد كه در درم پاپيلاري نواحي متعدد از رشته‌هاي كلاژن تخريب‌شده (نكروبيوزيس) كه توسط سلول‌هاي التهابي هيستوسيت و لنفوسيت احاطه شده و هم‌چنين رسوب فوكال موسين گزارش شد. با توجه به مجموع يافته‌هاي آسيب‌شناسي، تشخيص بيماري گرانولوم آنولر زيرجلدي براي اين بيمار مطرح گرديد. نتيجه‌گيري: در يك كودك با تورم انگشت و ندول‌هاي زيرجلدي، بايد گرانولوم آنولر زيرجلدي را به‌عنوان يكي از تشخيص‌هاي افتراقي مدنظر داشته باشيم.

Introduction: Subcutaneous granuloma annulare is a rare subtype of granuloma annulare that take place almost completely in children. The etiology and pathogenesis of subcutaneous granuloma annulare are not completely understood. Precipitating factors such as physical trauma , insect bites, bacterial and viral infections and diabetes have been considered. Case Report: A 3-year-old boy with right thumb lesion from three months ago as well as right forearm lesion refered to us. Cutaneous biopsy from right thumb lesion revealed degenerative collagen fiber (necrobiosis) with palisading histiocytes and lymphocytes with focal mucin deposition. These findings were compatible with subcutaneous granuloma annulare. Conclusion: Subcutaneous granuloma annulare should be included in the differential diagnosis in a child with finger swelling and subcutaneous nodules.