ﺑﺮرﺳﻲ ﻧﺤﻮه ﻣﺼﺮف آﻧﺘﻲ ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ ﻫﺎ در ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي وﻳﮋه ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻮﻋﻠﻲ ﺳﻴﻨﺎ ﺳﺎري

Antibiotics Usage in Intensive Care Unit in Sari Bouali Sina Hospita

سابقه و هدف: تا 30 درصد از بيماران بستري، حداقل يك عفونت بيمارستاني را تجربه مي‌كنند و آنتي‌بيوتيك‌ها معمول‌ترين داروهاي مصرفي در بيمارستان هستند كه از يك طرف هزينه بسيار سنگيني را بر جامعه و بيمار تحميل نموده و از طرفي ديگر موجب بروز مقاومت باكتريايي مي‌شوند. هدف از اين مطالعه ارزيابي چگونگي مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها در بخش مراقبت‌هاي ويژه يك بيمارستان آموزشي بود. مواد وروش ها: اين مطالعه به صورت مقطعي در يك دوره 6 ماهه بر روي 101 بيمار بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بزرگسالان بيمارستان بوعلي سينا ساري كه در حال دريافت حداقل يك آنتي بيوتيك بودند، انجام شد. كليه اطلاعات مربوط به بيماران و آنتي‌بيوتيك‌ها ثبت و در پايان مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: در 23/8درصد موارد هيچ‌گونه نمونه گيري جهت كشت باكتري انجام نشده بود. در 58/4درصد از نمونه‌هاي ارسالي نتيجه كشت منفي و تنها در 41/6درصد موارد باكتري شناسايي شد كه در بين آن‌ها ( E. coli 24/4درصد)، كلبسيلا (17/1درصد) و آسينتوباكتر (9/8درصد) شايع ترين پاتوژن ها بودند. سفترياكسون (72/3درصد) و به دنبال آن مروپنم (10/9) معمول‌ترين آنتي‌بيوتيك‌هاي دريافتي در اولين دوره مصرف بودند، در حالي كه از مرحله دوم (تغيير آنتي بيوتيك) به بعد مروپنم بيش‌ترين ميزان مصرف را به خود اختصاص داده بود. استنتاج: شناسايي نوع باكتري و انتخاب آنتي بيوتيك بر اساس نتايج آن نقش بسيار زيادي در درمان موفق عفونت‌ها دارد و نمونه‌گيري مناسب قبل از شروع مصرف اولين آنتي‌بيوتيك بسيار حائز اهميت است. استفاده غير منطقي از آنتي‌بيوتيك‌ها هم احتمال منفي شدن نتيجه كشت را بيش‌تر مي‌كند و هم مي‌تواند موجب بروز مقاومت باكتري در زماني كوتاه گردد.

Background and purpose: Hospitalized patients experience at least one hospital-acquired infection. Antibiotics are usual drugs used in such conditions that impose high cost burdens on patients and community. Moreover, they cause bacterial resistances. The purpose of this study was to evaluate the usage of antibiotics in intensive care unit in a teaching hospital. Materials and methods: A cross sectional study was conducted within six months in 101 critically ill patients who were on antibiotics in intensive care unit in Sari Bouali Sina Hospital. The patients’ and antibiotics’ information were recorded and then analyzed. Results: Among the samples 23.8% were not sent for bacteria cultures. In 58.4% there were negative cultures. Bacteria were detected in 41.6% and the comments were E. coli 24.4%, Klebsiella 17.1%, and Acinetobacter 9.8%. The most commonly used first-line antibiotics in hospital were ceftriaxone (72.3%) and meropenem (10.9%), while in second-line treatment meropenem was given more often. Conclusion: Suitable sampling, identifying the bacterial species, and selecting an appropriate antibiotic are of great importance in successful treatment of infections. Irrational use of antibiotics could lead to false negative results, and thereby bacterial resistances