مطالعه ارتباط بين تغييرات سطح پلاسمايي تورين و بيوماركرهاي كبدي در مسموميت حاد با استامينوفن در 12 ساعت اوليه بستري

Relationship between Changes in Plasma Levels of Taurine and Liver Biomarkers in Acute Poisoning with Acetaminophen in the First 12 Hours of Admission

سابقه و هدف: استامينوفن به عنوان يك داروي ضد درد و ضد تب استفاده مي‌شود، ولي مصرف بيش از حد اتفاقي و يا عمدي در انسان مي‌تواند آسيب كبدي شديد ايجاد كند. تورين (taurine) يكي از فراوان‌ترين اسيدهاي امينه بدن مي‌باشد كه درساختمان پروتئين وارد نشده ولي به صورت آزاد يا داخل پپتيدهاي ساده وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسي تغييرات سطح پلاسمايي تورين در ارتباط با بيوماركرهاي كبدي در مسمومين حاد با استامينوفن انجام شده است. مواد و روش‌ها: غلظت پلاسمايي تورين در 30 بيمار مسموم حاد با استامينوفن مراجعه كننده به بخش مسموميت بيمارستان سيناي تبريز در بدو ورود و 12ساعت بعد از بستري و 30 نفر افراد كنترل سالم به وسيله HPLC اندازه‌گيري شدند و هم‌چنين بيوماركرهاي كبدي ALT,AST,PT با اتوآناليزر مورد سنجش قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده ازآزمونtwo-tailed non-paired student t-test و ANOVA تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين غلظت پلاسمايي تورين در بدو ورود در بيماران مسموم با استامينوفن mg/L3/449±36/91 و ميانگين غلظت پلاسمايي تورين 12 ساعت بعد از بستري 27/82±4/020 mg/L و ميانگين غلظت پلاسمايي تورين در گروه شاهد mg/L 4/62±0/451 بود كه تفاوت معني‌داري (p<0/001) وجود داشت. هم‌چنين بين تورين و ALT,AST,PT ارتباط معني‌دار وجود نداشت(p>0/05) استنتاج: تورين در واكنش به سم، توسط كبد در12 ساعت اوليه مسموميت آزاد مي‌گردد و منجر به افزايش غظت خوني و ادراري مي‌شود. در حالي كه بيوماركرهاي كبدي بعد از 12 افزايش مي‌يابند.

Background and purpose: Acetaminophen that is used as an analgesic and antipyretic drug can induce severe hepatotoxicity in humans following accidental or intentional overdose. Taurine is one of the most abundant amino acids in the body that is not incorporated into proteins but is found as a free amino acid in the body. This study aimed at investigating the changes in plasma concentration of taurine and liver biomarkers in acute poisoning with acetaminophen. Materials and methods: We measured the taurine concentrations in plasma in 30 acutely poisoned patients with acetaminophen attending the poison department in Sina Hospital in admission time and 12 hours after admission and in 30 healthy individuals (control group) using high performance liquid chromatography (HPLC). Also, ALT, AST, and PT as biomarkers of liver were measured by AutoAnalyzer. Data was analyzed using two-tailed unpaired student t-test and ANOVA. Results: Mean plasma taurine concentrations in the Acetaminophen -poisoned patients in admission, and 12 hours after admission were 36.91±3.449 mg/l and 27.82±4.020 mg/l, respectively. Significant differences were seen in the mean plasma taurine concentration between the patients and the control group (4.62 ± 0.451) (P<0.001). There was no significant correlation between plasma taurine concentrations and plasma ALT, AST, and PT (P>0.05). Conclusion: Taurine is released by the liver in response to a toxic insult in the first 12 hours and is increased in plasma and urine, whereas, other liver biomarkers are increased in liver 12 hours following acetaminophen overdose.