بررسي اختلالات روانپزشكي محور يك در بيماران مبتلا به فيبروميالژيا

Analysing Axis One Psychiatric Disorders in Fibromyalgia Patients

سابقه و هدف: سندرم فيبروميالژي بيماري مزمن اسكلتي عضلاني با اتيولوژي نا شناخته‌اي است كه با نشانه‌هاي اصلي درد منتشر در سراسر بدن و نقاط حساس متعدد شناخته مي‌شود. با توجه به شيوع متفاوت در مطالعات، هدف از اين مطالعه بررسي اختلالات روان‌پزشكي محور يك و مشخص كردن فراواني اختلالات خلقي، اختلالات اضطرابي و سايكوزها در بيماران مبتلا به فيبروميالژيا بوده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه توصيفي حاضر61 بيمار 18 تا 67 ساله مبتلا به فيبروميالژيا مراجعه‌كننده به بيمارستان امام خميني (ره) و درمانگاه طوبي شهرستان ساري در مدت 6 ماه، با استفاده از پرسش نامه دموگرافيك و مصاحبه باليني ساختار يافته SCIDبراي تشخيص اختلال‌هاي محور يك در DSM-IV-TR مورد ارزيابي قرار گرفتند. جهت تجزيه و تحليل داده ها از آزمون‌هاي كروسكال واريس و من- ويتني استفاده شد . يافته‌ها: از مجموع نمونه‌ها، 98/4 درصد زن و 1/6 درصد مرد بودند. فراواني اختلالات خلقي در اين بيماران 34/34 درصد و اختلالات اضطرابي 65/65 درصد بود كه از اين ميان 30/3 درصد اختلال افسردگي اساسي، 3/03 درصد اختلال ديستايميك، 21/21 درصد اضطراب فراگير، 18/18 درصد اختلال وسواس،16 درصد فوبي‌ها و 8 درصد استرس بعد از تروما را نشان دادند و اختلالات سايكوتيك در بيماران فيبرو ميالژيا وجود نداشت. استنتاج: با توجه به اين كه مجموع فراواني اختلالات اضطرابي و اختلالات خلقي در بيماران فيبروميالژيا قابل توجه مي‌باشد لذا لزوم پژوهش‌هاي بيش‌تري در اين زمينه قابل اهميت مي‌باشد و از سوي ديگر با توجه به اين كه اين اختلالات قابل درمان مي‌باشند، پزشكان مي‌بايست در تشخيص و درمان به موقع اختلالات روان‌پزشكي بيماران از آگاهي و حساسيت كافي برخوردار باشند.

Background and purpose: Fibromyalgia syndrome is a chronic bone and skeleton disorder with an unknown aetiology that is characterized by widespread muscle and soft tissue pain. The aim of this research was to analyse the psychological disorders (axis one) in Fibromyalgia patients and frequencies of affective disorders, anxiety disorders and psychoses among them. Materials and methods: In a descriptive study 61 patients (aged 16 to 67) suffering from Fibromyalgia were studied who were attending Imam Khomeini Hospital and Tooba clinic in Sari. Demographic questionnaire was applied and a structured SCID interview was conducted for identifying Axis One in DSM-IV-TR. Results: The subjects were 98.4% female and 1.6% men. The frequencies of affective disorders and anxiety disorders were 34.4% and 65.65%, respectively. Among the subjects 30.3% were found with prominent anxiety disorder, 3.03% had dysthymia disorders, and 21.2% had pervasive anxiety. There were 18.8% with acute sensitivity, 16% phobic and 8% who suffered from stress after trauma. Psychotic disorders were not observed in Fibromyalgia patients. Conclusion: High frequencies of affective and anxiety disorders in Fibromyalgia patients calls for more researches in this field. On the other hand, these disorders could be cured, so, physicians should make an accurate diagnose of psychological disorders and provide appropriate treatment.