روش هاي هاي رايج و نوين تشخيص آزمايشگاهي بيماري آميبياز

Current and Novel Laboratory Diagnostic Methods for Amebiasis

جنس انتاموبا داراي گونه‌هاي متعددي است كه 6 گونه ا.هيستوليتيكا، ا.ديسپار، ا.موشكوفسكي، ا.كلي، ا.هارتماني و ا.پولكي در لومن روده انسان زندگي مي‌كنند. از ميان گونه هاي نامبرده تنها ا.هيستوليتيكا مسئول ايجاد بيماري آميبيازيس در انسان بوده و گسترش جهاني دارد. شناسايي دقيق آميب هيستوليتيكا، يكي از معضلات آزمايشگاه هاي تشخيص طبي و دغدغه پزشكان براي درمان مي باشد. جامعه مورد مطالعه از پايگاه هاي اطلاعاتي قابل دسترس نظير Google Scholar, PubMed SienceDirect، IranMedex ,SID, Magiran و كتاب هاي مرجع انگل شناسي گردآوري شد. از ميان روش هاي تشخيصي مختلف، روش‌هاي ميكروسكوپي و سرولوژي علي‌رغم كاربرد وسيع، كارآيي لازم را ندارند. روش‌هاي جديد تشخيص آزمايشگاهي عفونت ا.هيستوليتيكا بر پايه شناسايي آنتي ژن هاي اختصاصي و يا DNA انگل در نمونه مدفوع و يا ساير نمونه‌هاي باليني استوار است. روش هاي مولكولي متنوعي براي تشخيص افتراقي ا.هيستوليتيكا، ا.ديسپار و ا.موشكوفسكي كه از لحاظ مورفولوژي شبيه هم هستند، طراحي شده‌اند كه اين مسئله در مطالعات اپيدميولوژي آميبيازيس به ويژه در مناطق آندميك تحول بزرگي به وجود آورده است. در مجموع، براي پرهيز از درمان افرادي كه در نمونه مدفوع آن‌ها با روش ميكروسكوپي به صورت اشتباه، ا.هيستوليتيكا به جاي ا.ديسپار و يا ا.موشكوفسكي گزارش مي شود، به كارگيري روش هاي دقيق تشخيصي توصيه شده است. از اين رو با به كارگيري و ادغام روش‌هاي دقيق تشخيصي نوين ورايج مي‌توان شناخت بهتري از بيماري آميبيازيس داشت. لذا هدف از اين مطالعه مروري غير نظام مند، بررسي روش‌هاي مختلف تشخيص آزمايشگاهي آميبياز و روش‌هاي تشخيص افتراقي گونه‌هاي ا.هيستوليتيكا، ا.ديسپار و ا.موشكوفسكي از يكديگر بود.

The genus Entamoeba contains many species, six of which (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Entamoeba polecki, Entamoeba coli, and Entamoeba hartmanni) reside in the human intestinal lumen. Entamoeba histolytica is the causative agent of amebiasis in humans with a worldwide distribution. Correct detection of E.histolytica is frequently a major concern in diagnostic medical laboratories that also influences treatment procedure. Data was collected through available scientific databases such as Google scholar, Pub Med, IranMedex, ScienceDirect, SID and parasitology text books. Among diagnostic methods, microscopic and serological methods despite their wide application are not efficient. New approaches to the identification of E. histolytica are based on detection of E. histolytica-specific antigen and DNA in stool and other clinical samples. Several molecular diagnostic tests have been developed for the detection and differentiation of E. histolytica, E. dispar, and E. moshkovskii (which share identical morphology) in clinical samples. Application of specific diagnostic methods was recommended to avoid misdiagnosis in individuals infected with other species of Entamoeba such as E. dispar and E. moshkovskii using microscopic examination. Therefore, the integration of new and current accurate diagnostic methods will lead to a better understanding of the amebiasis. The aim of this non-systematic review was to investigate different diagnostic and differential detection methods for E. histolytica, E. dispar, and E. moshkovskii