بررسي ارتباط فاكتور چسبنده babA2 با cagA و vacAs1 در بيماري هاي گاسترودئودنال ناشي از هليكوباكتر پايلوري

Correlation of babA2 with cagA and vacAs1 in Helicobacter pylori Isolated from Cases of Gastroduodenal Disorders

سابقه و هدف: ژن‌هاي cagA، vacAs1و babA2 در هليكوباكتر پايلوري از مهم‌ترين فاكتورهاي ويرولانس مرتبط با بيماري‌هاي گاسترودئودنال هستند. ميزان فراواني و ارتباط اين ژن‌ها با انواع بيماري‌هاي گوارشي در مناطق جغرافيايي مختلف، متفاوت است.هدف از اين مطالعه تعيين ارتباط ژن‌هاي cagA،vacAs1 و babA2 در هليكوباكتر پايلوري با بيماري‌هاي گاسترودئودنال بوده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه توصيفي مقطعي حاضر 1500 بيمار مبتلا به بيماري‌هاي گاسترودئودنال مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني (ره)كرمانشاه در سال 1392 وارد مطالعه شدند. از ناحيه كورپوس و آنتروم معده نمونه بيوپسي گرفته شد. نمونه‌هاي بيوپسي در محيط انتخابي كشت و به مدت 3تا 5 روز انكوبه گرديد. كلوني‌هاي مشكوك به هليكوباكتر پايلوري از لحاظ مورفولوژي، تست‌هاي بيوشيميايي و PCR ژن ureC مورد تاييد و فراواني ژن‌هاي cagA، vacAs1 و babA2 با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي به روش PCR مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: فراواني ژن هاي cagA، vacAs1 و babA2 در72 ايزوله هليكوباكتر پايلوري مورد بررسي به ترتيب 89درصد، 58.3 درصد و 68 درصد بود. ارتباط معني‌داري بين اين ژنوتيپ‌ها و گاستريت و زخم پپتيك مشاهده نشد. فراواني حضورتركيب سه‌تايي اين ژن ها 40/3درصد بود و هم‌چنين babA2 با ژن‌هاي cagA، vacAs1 به ترتيب در 66 درصد و 43 درصد موارد حضور داشت. استنتاج: حضور تركيب سه تايي ژن‌هاي babA2 ،cagA و vacAs1 در ايزوله‌هاي هليكوباكتر پايلوري از بيماران مبتلا به زخم پپتيك بسيار بيش‌تر از بيماران مبتلا به گاستريت است. هر چند اين تفاوت از نظر آماري معني‌دار نبود اما به منظور دست يافتن به يك نتيجه بدون تناقض نياز به يك مطالعه گسترده‌تر وجود دارد.

Background and purpose: cagA, vacAs1 and babA2 in Helicobacter pylori are important virulence factors associated with gastrointestinal diseases. The prevalence of these genes and their association with gastrointestinal disease is different around the world. Materials and methods: In a cross-sectional study, 1500 patients with gastroduodenal disorders were enrolled. They attended Imam Khomeini Hospital in Kermanshah 2013. Biopsy specimens were obtained from the antrum and corpus of stomach. The specimens were inoculated onto selective medium for 3-5 days. The suspected colonies of Helicobacter pylori were identified by morphology, biochemical tests and presence of ureC gene. The frequencies of cagA، vacAs1 and babA2 genes were surveyed using PCR. Results: The frequencies of cagA, vacAs1 and babA2 genes were 89%, 58.3%, and 68%, respectively. There was no significant correlation between cagA, vacAs1 and babA2 with gastric and peptic ulcers. The frequency of triple-positive strains of cagA, vacAs1 and babA2 was 40.3%. Also, babA2 with cagA and vacAs1a were found in 66% and 43%, respectively. Conclusion: Triple-positive strains in H. pylori isolates were more frequent in patients with peptic ulcer compared to those of the gastritis but this difference was not significant. However, further investigations are required to clarify these results.