عوامل مؤثر بر نتايج آزمون جامع پيش‌كارورزي در دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي كاشان (بررسي يك دوره 18 ساله)

Influential Factors on Results of Comprehensive Pre-internship Exam in Medical Faculty of Kashan University of Medical Sciences: Survey of an 18-year Period

مقدمه: جهت ورود دانشجويان پزشكي به دوره كارورزي، قبولي در آزمون جامع پيش‌كارورزي الزامي مي‌باشد. به منظور پيشگيري از شكست دانشجويان در اين آزمون، شناسايي و كنترل عوامل خطرآفرين ضروري است. لذا مطالعه‌اي با هدف بررسي عوامل مؤثر بر نتايج آزمون جامع پيش‌كارورزي در دانش‌آموختگان رشته پزشكي دانشگاه علوم پزشكي كاشان انجام شد. روش كـار: در اين مطالعه مقطعي، در طي يك دوره 18 ساله، كليه دانش‌آموختگاني كه مندرجات پرونده آن‌ها در خصوص نمره امتحان پيش‌كارورزي و تعداد دفعات شركت در اين آزمون كامل بود (533 نفر) انتخاب شدند. داده‌ها به وسيله پرسشنامه‌اي حاوي اطلاعات آموزشي، دموگرافيك و نتيجه آزمون جامع جمع‌آوري گرديد. فراواني عدم موفقيت، محاسبه شد و براي تجزيه و تحليل عوامل خطر احتمالي از مجذور كاي، تست دقيق فيشر،آزمون تي مستقل، رگرسيون لجستيك، نسبت شانس خام و تطبيق يافته و آناليز رگرسيون چند متغيره خطي از نوع گام به گام استفاده شد. نتيجه‌گيري: جهت كنترل عوامل خطر بروز شكست در امتحان جامع پيش‌كارورزي، حمايت از دانشجويان آسيب‌پذير و تدوين برنامه‌هاي آماده‌سازي براي اين گروه ضروري است.

Introduction: Acceptance of medical students in the Comprehensive pre-internship Exam (CPIE) is a prerequisite for entering to the internship course. Identifying and controlling risk factors of success in the CPIE is necessary. This study aimed to determine effective factors on the results of the CPIE in the medical Alumni of Kashan University of Medical Sciences during an 18-year period. Methods: In this cross-sectional study, medical alumni of the last 18 years whose CPIE results had been recorded in their university files (n=533) were selected. Data were gathered using a questionnaire including the result of the CPIE, and educational and demographic data. The frequency of failure in the CPIE was calculated. The Chi-squared test, Fisher's exact test, independent t-test, multivariate stepwise linear regression, logistic regression, and crude and adjusted odds Ratio were used to analyze the status of the probable risk factors. Results: The frequency of failure in the CPIE was 9.2%. Temporary transfer to other universities, delay in passing basic sciences course, and low average score for basic sciences exam were the most important risk factors of the failure in the CPIE. The multivariate linear regression analysis showed that high school average score (B=-1.04, SE=0.467), comprehensive basic sciences exam score (B=0.52, SE=0.075), duration of basic sciences course (B=-7.40, SE=1.56), and externship course average score (B=5.03, SE=1.1) explained more than 64.5% of variance of the CPIE score and in this regard, the highest value was for the comprehensive basic sciences exam score (R2=0.513). Conclusion: T he risk factors of failure in the CPIE should be controlled so, the students at risk should be identified and supported.